主任好！我想请教一下，男，36岁，甲状腺乳头状癌伴颈部淋巴结转移伴有桥本，在贵院做了全切扩大根治术，术后3个月就做了碘131，未见残留甲状腺。术后有4年半了，术后随访，都在这个范围：tsh＜0.1，甲状腺球蛋白0.01左右，术后到去年彩超都是正常的，术后两年多甲状腺球蛋白抗体是下降的，最近大半年甲状腺球蛋白抗体是上升的，我想请问术前伴有桥本，甲状腺球蛋白抗体在随访过程中有没有意义？呈上升或者下降趋势可以说明什么问题吗？期待主任解答，谢谢！
每个问题背后都有一份翘首以待的热情，如何回复，你懂得！
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有3个回答
王宇
2022-05-25
你好，从目前而言，没有明确B超或胸片提示复发转移，tg维持低水平情况下，复发转移概率较低，抗体数据可以继续收集观察，建议三个月随访一次。甲状腺素片药量维持不变
说你什么好呢
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原来每天都是吃200ug优甲乐，2021年8月份查出有高血压，调整为150ug每天。调整后tsh也是＜0.1，甲状腺球蛋白0.01。
说你什么好呢
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主任好，之前手术也是您做的，我报一下术后随访过程中甲状腺球蛋白抗体值，单位iu/ml，2018年1月份：246；2018年4月份：151；2018年5月份：123；2018年8月份：111；2019年2月份：81；2021年4月份：231；2021年9月份：321，2022年4月份：440，去年彩超和胸部ct都是正常的，有一年了，今年还没有复查。为什么甲状腺都切了，这大半年几次复查甲状腺球蛋白抗体持续升高？期待主任答疑，感谢，辛苦了！
说你什么好呢
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