喂药师

我是一名三甲医院临床药师,关于药物使用等各方面的问题,问我吧!

普及合理用药常识,心系公众用药安全。当下,公众对医疗、药物知识多不了解,对于药物的使用也比较随意,由此带来的药害事件层出不穷。本人以为,为公众普及药物知识,指导大家安全用药,是药师的责任,本人也通过其他媒体平台回答公众的用药咨询。总之,关于药物的各种问题,都来问我吧。
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健康 2016-03-16 已关闭提问
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喂药师 2016-03-16

啊,这个问题非常难得。
大多数患者对医院药师的印象也仅局限为窗口发药的小伙伴。当然临床药师和调剂药师不太一样,虽然上世纪80年代,临床药师已在国内开展,但这么多年来,发展却一直不好。一则与院校的药学教育偏向化学/药物有关,导致药师对临床疾病不了解;另外则与医院重医偏药有关,认为只需要保障好药品的供应和质量即可。近几年学界主张药师要从以药物为中心变革为以病人为中心,临床药师也逐渐进入临床,参与临床工作。
临床药师主要在病房开展工作,门诊病人确实是很少接触到临床药师。
大多数医院临床药师常见的工作模式是:上午参与医生的病房查房工作,形式上是与医生组成治疗团队(理想状态),参与医生对病人的治疗方案的制定,为医生提供药物方面的建议;临床药师当然是要接触病人的,具体工作主要是对患者进行用药教育,关注住院期间药物的疗效、不良反应等,保障患者药物治疗的有效性和安全性。
下午一般在自己科室开展工作,主要工作有检查医生临床用药的合理性,参与卫生部门对重点药物管理过程。比如抗生素,卫生部门对医院抗生素的使用有着严格的管理指标。需要检查医生在临床中对抗生素使用是否合理,手术预防使用抗生素是否超标等等。此外还有其他一些杂碎的工作,比如治疗药物监测,药物代谢酶基因检测,当然这些也有专人负责。
总之,临床药师的工作核心就是保证药物的合理使用。

玄烨2016-03-17

如何使用消炎药?是不是消炎药都对身体有害?

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自杀意念本身是一个很大的范围,一边有很多人都常常想到说“唉,我还不如死了算了”,但这些想法通常非常短暂,也不影响之后的活动。另一个极端,也有些自杀意念持续时间长、痛苦程度和绝望感严重、被动性明显,感到失控且无法摆脱,同时伴有具体的自杀计划,也无法看到积极的因素:比如还想做的事情、实现的目标、维系的关系等等。这样的状况通常都伴有生理基础的变化,是一定需要寻求专业干预的。建议你和监护人一起前往当地精神卫生中心或是三级甲等医院的精神科/心理科进行更详细深入的评估诊断,以确保获得及时的治疗。
另一方面,包括像你描述的自残行为、进食行为特点等等,建议你找到合适的辩证行为疗法或是精神动力疗法的心理咨询师进行调整。这类特质要完全通过自我调整来改变是特别困难的,这背后不仅是行为习惯的改变而是人格特质的调整。但人格特质的形成和维系不是一朝一夕的,而你现处的家庭和社会环境本身也是问题维持机制的一部分。
但我也非常理解你的现实困难,包括金钱的、监护的等等。我最建议的还是通过你自己、老师、或是其他你信任的权威的长辈来和你父母沟通,确保你能及时就医或接受心理咨询,获得及时有效的帮助。一样是有生理基础的疾病,通常如果遇到家人检查出癌细胞了都是巴不得找到权威的医生尽快治疗。不会有人还反过来指责“你的白细胞抗压能力怎么这么差!”但很遗憾,这是心理问题面对的现实障碍。
我希望你一定在尝试就医/心理咨询了之后,再结合自我调整。
最核心的调整信念其实是你对自我和世界的认识。你自己的身份认同并不需要建立在其他人或是外在的事物上。建议你可以尝试罗列所有你对自己的评价,然后从中找出积极的或中立的评价,再找出所有的事实性支撑依据(可以是发生过的事件,或是说过的话等等)。而对世界的理解也不需要是非黑即白且稳定不变的,而是好坏共存且动态变化的。这些如果有专业心理咨询师协助会更为有效。
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