喂药师

我是一名三甲医院临床药师,关于药物使用等各方面的问题,问我吧!

普及合理用药常识,心系公众用药安全。当下,公众对医疗、药物知识多不了解,对于药物的使用也比较随意,由此带来的药害事件层出不穷。本人以为,为公众普及药物知识,指导大家安全用药,是药师的责任,本人也通过其他媒体平台回答公众的用药咨询。总之,关于药物的各种问题,都来问我吧。
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健康 2016-03-16 已关闭提问
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喂药师 2016-03-16

啊,这个问题非常难得。
大多数患者对医院药师的印象也仅局限为窗口发药的小伙伴。当然临床药师和调剂药师不太一样,虽然上世纪80年代,临床药师已在国内开展,但这么多年来,发展却一直不好。一则与院校的药学教育偏向化学/药物有关,导致药师对临床疾病不了解;另外则与医院重医偏药有关,认为只需要保障好药品的供应和质量即可。近几年学界主张药师要从以药物为中心变革为以病人为中心,临床药师也逐渐进入临床,参与临床工作。
临床药师主要在病房开展工作,门诊病人确实是很少接触到临床药师。
大多数医院临床药师常见的工作模式是:上午参与医生的病房查房工作,形式上是与医生组成治疗团队(理想状态),参与医生对病人的治疗方案的制定,为医生提供药物方面的建议;临床药师当然是要接触病人的,具体工作主要是对患者进行用药教育,关注住院期间药物的疗效、不良反应等,保障患者药物治疗的有效性和安全性。
下午一般在自己科室开展工作,主要工作有检查医生临床用药的合理性,参与卫生部门对重点药物管理过程。比如抗生素,卫生部门对医院抗生素的使用有着严格的管理指标。需要检查医生在临床中对抗生素使用是否合理,手术预防使用抗生素是否超标等等。此外还有其他一些杂碎的工作,比如治疗药物监测,药物代谢酶基因检测,当然这些也有专人负责。
总之,临床药师的工作核心就是保证药物的合理使用。

玄烨2016-03-17

如何使用消炎药?是不是消炎药都对身体有害?

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参加奥运会落选赛是最艰难的一条路。我不看好中国男篮能从落选赛中杀出一条通往奥运会的路。
中国男篮不敌尼日利亚,以一场失败告别本届篮球世界杯的同时,也失去了直接进入2020年东京奥运会的资格。
本次世界杯上直接产生7支奥运会参赛球队,分别为成绩最好的两支欧洲球队、两支美洲球队、一支成绩最好的亚洲、非洲、大洋洲球队,再加上东道主日本自动获得的直通名额。奥运男篮12个参赛名额将确定8个,余下的4个参赛名额将在落选赛中产生。
这次8强之外的欧洲球队都需要参加落选赛,包括:立陶宛(惜败法国基本属于四强水平)、意大利(加里纳利和贝里纳利的意大利炮组合)、希腊(字母哥领衔)、俄罗斯、德国。还有未能出战世界杯的斯洛文尼亚、克罗地亚等队。和这些球队混编,中国男篮可以说毫无胜算。
关于奥运落选赛,国际篮联把参赛球队数量定为24队,共分4个小组,小组排名第一的球队获得出线资格。我们现在的中国男篮就算给你一个28岁的姚明,都不见得能在豪强云集的落选赛中突围。
中国男篮13年来逢欧不胜,在奥运会落选赛中要连续击败欧洲球队概率低可能和中国男足杀入世界杯16强一样。
天堂模式的小组赛在家门口没打好,地 狱模式的奥运会落选赛还是别想这茬了。中国男篮在明年奥运会预选赛能多接受下欧洲强队的教育就算值得了。

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朋友提出的问题很有意思。蒙文通先生有言「事不孤起,必有其邻」。历史事件自然会涉及许多层面,除了大历史与大叙事之外,自然也包括了对于小人物的记录。事实上,「大礼议」之后,余波荡漾,嘉靖朝后续有关议订礼制之事甚多,涉及层面甚广。根据学人们的考订,史语所傅斯年图书馆收藏的《嘉靖祀典考》(现存十卷,共六册)一书中,应为明世宗所颁订,但各书目皆未收录撰著者姓名。该书中卷十收有明世宗所创「亲蚕礼」相关礼制详细规定,甚至包括嘉靖九年皇后主持「亲蚕礼」之际,以及当时陪祀命妇的详细名单。因此,透过这一本不着撰人的《嘉靖祀典考》,我们可以得一窥「大礼议」的后续影响所及,牵涉了一系列的礼制修订的具体详细过程。该书更提供了后续议订礼制过程中的一些详细名单,有助于学者研究嘉靖朝群臣们对于议礼的讨论。我们或许无法直接在史书中得知事件其中涉及的小人物,但我们还是可以由史料文献中看到事件的后续影响所及,各项礼制有了较大的兴革变化,以及参与礼仪与议礼活动中的详细名单。关于此书的研究,可以参见何淑宜老师的论文〈皇权与礼制:明嘉靖朝的郊祀礼改革〉。另外,北京大学图书馆另藏有旧钞本十七卷,亦可参看。我先简单提供答复,详细细节,我再整理后同各位朋友们交流,一起讨论。
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