徐铌
罗德学者

我是大陆首位获得罗德奖学金的医学生,关于罗德奖学金、医学生的生活与科研,问我吧!

我叫徐铌,中国大陆首位获得罗德奖学金的医学生,目前就读于北京大学临床医学专业,本科期间获得国家奖学金、医学生特等奖学金。曾赴牛津大学从事基因组编辑和RNA生物学的研究,并在耶鲁大学医学院精神病学系实习。我以共同第一作者身份在神经生物学国际顶级期刊Journal of Neuroscience上发表研究论文,揭示了神经病理性疼痛的机制,研发出新型镇痛药物。作为中国医学生联合会(IFMSA-China)的副主席,我在中国建立了SCORE研究交换项目,旨在提供中国和国际医学生更多科研训练。同时,我还建立了“总会变好”(It Gets Brighter)网络平台,希望通过公共教育和真实经历分享来消除精神疾病的病耻感,鼓励人们寻求专业帮助。生活中,我热爱排球运动,曾经作为北京大学男排队员获得市、校级比赛冠军。
在获得罗德奖学金后,我计划在牛津攻读精神病学博士,目标成为一名医师科学家,利用医疗科技帮助中国的精神疾病患者。关于罗德奖学金、医学生生活、学习与科研的问题,问我吧!
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教育 2016-12-02 已关闭提问

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徐铌 2016-12-02

选择精神科不是一天做出来的决定,更像是一个个生活碎片最终拼成了这个图景。总的来说,动机第一方面来自于我的个人经历,第二来自于通过对病人的治疗,能够使我获得极大的满足感;第三方面,中国的精神科学还存在很大的挑战,第四方面,挑战的另一面意味着机遇。
(一)个人经历方面:
  (1) 我对精神科的第一个印象来自姥姥。我出生在贵州山村,从小跟着姥姥、姥爷长大。姥姥是我生命中很重要的人,但她曾有过自杀经历,当时是被只有八九岁的妈妈给救了,在很长一段时间,她的这段经历都是以“更年期”作为理由解释的。
  等我去医学院之后,发现“更年期”是无法解释这件事情的,后来才知道其实姥姥患了抑郁症。当然,后来姥姥接受了正规治疗,这也是为什么在我的印象里,姥姥一直是一个非常热情、健谈的人。从这个故事大家也能看出来,得了抑郁症之后,只要接受正规治疗,是可以有希望康复的。
  这是我选择精神科的动机之一。我一直在想,这件事情为什么不能被谈论呢?我希望鼓励大家能够谈论这件事(精神疾病),不要让它成为一个秘密,一个披上黑暗色彩的话题。当人们开始谈论它时,就是向好的一个开端。
  (2)我是一个慢性病患者,在某种程度上,这个病也促使我选择了精神科。在大二的时候,我被检查出了溃疡性结肠炎,除了要每天用到大量药物外,最关键的是,这是一个自身免疫性疾病,也是一个身心疾病,只要前一天压力大、熬夜、过度劳累,后一天我一定会便血。但那时候我想出国念书,为了保持一个很好的成绩就不得不熬夜。医学院学习很紧张,功课压力很大。既然医生说不能熬夜,我就早睡,晚上十二点前睡,三点多起。
  当自己成为一个慢性病患者之后,对于其他承受疾病痛苦的人更容易产生共情,更能够理解一些慢性病患者承受的痛苦。溃疡性结肠炎服药需要3-4年,而且临床缓解后还有复发的风险,朋友总开玩笑说“你吃的药比吃的饭都多”,而且有时候用药体验并不佳,这让我在后面实践的过程中,能够理解患者朋友因为各种原因而停药,因为我也会有相同的感受(虽然这是很不好的,服药一定要足量、足够疗程),也让我去努力让治疗更完善。而这些都和精神科病人的体验有着诸多相似之处。
  (3) 机缘巧合下,我又遇到了我的导师,开始了疼痛研究,加上后来的实习经历,我发现自己喜欢神经生物研究;同时,我也想要从更深入的角度了解他人。因此精神科对我来说是一个很好的选择——它把我过去所有的碎片都整合到了一起。
(二)满足感方面:
治愈病人获得的满足感也是你选择精神科的原因之一。
在这里我想分享一个故事。这是一个顽固型抑郁症病人通过药物治疗,病情得到很大缓解的故事,非常触动我。
今年夏天,也是我本科第四年的暑假,我去耶鲁大学精神病学系实习了三四周。有一次,我发现氯胺酮被证明可以作为顽固型抑郁治疗药物的临床试验,就是在我所在的实验室进行的,我感到很惊喜,因为之前只是在新闻上看到,我就跟我的主治医生和系主任申请,说我想去观摩这个实验,他们就批准了我,而碰巧第一天就赶上了测试。
参加测试的是一个中年病人,他是一个企业CEO,家庭条件非常优越,但因为抑郁症的缘故,他整个人非常颓废,胡子拉碴。在和他交流病史的过程中,我了解到,他在几年前发生过严重的车祸,脊椎受到损伤,出现慢性疼痛。后来他又发生了一次小的车祸,从那以后,疼痛慢慢减少,抑郁症状却慢慢增强,最严重的时候他起不来床,牙也不想刷,胡子也不想刮,也不能工作。后来他尝试过很多治疗,比如药物治疗、物理治疗、催眠,一些自然疗法,什么都试过,都没有效果,后来就来参加了临床试验。
他的临床试验还需要辅助其他药物,但我当时很怀疑,这么顽固的抑郁症,有效吗?当治疗进入到第二、三周的时候,有一天,诊室里播放爵士乐帮助病人舒缓情绪。突然,这个病人告诉我,他可以感受到音乐里的快感。这真的是一个极好的信号,他很生动的跟我描述每分每秒身体里的变化,而他自己也感受到自己处于一个上升的曲线上。
最后一周我离开的时候,碰到了他和他的妻子。他跟我第一次见时已经发生了很大变化,衣服整洁了很多,人的精神状态很好,像换了一个人。他虽然仍在疗程之中,但是每周治疗一次,他和他的妻子决定利用空闲的时间去加利福尼亚度假。
当然,他并不只是接受了一两次治疗,但对于一个顽固性抑郁患者来说,他表现出如此积极的反应,让我觉得很震惊。通过他,我也感受到了生物医学在病人身上所能起到的积极的力量,当时我就想,我要做一个很好的精神科医生,我要研制更好的疗法来帮助病人,我期望能够在病人的康复过程中起到如此积极的作用。I want to be part of it !
(三):挑战:
我们国家精神健康目前面临巨大的挑战,经济学人数据显示到2030年,中国因精神健康造成的生产力降低将带来 $9 trillion(万亿),这是多么惊人的数字啊。
92%患有精神疾病的人没有得到有效地治疗。
城乡差距大,医疗资源分布不均,很多人承担不起昂贵的治疗费用
目前的精神卫生服务还停留在大的精神卫生中心,社区服务开展很有限
在10月份经济学人一份精神卫生服务的报告里中国以45.5分排亚太15个国家和地区的第9位,客观的说我们看到了中国的巨大进步,也看到了很多的不足。
(四):机遇:
从另一个角度就是我说的机遇,you can make a big difference!
我在牛津攻读精神病学博士更多的是去研究疾病机制,进而研发新的治疗措施。(针对双相情感障碍的药物如锂盐是60多年前发现的)
另一个值得思考的问题,正如你提到的如何将前沿的理念与东方文化整合,希望未来共同探讨
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艾草2016-12-19

好厉害呀,我是一家杂志的编辑,想进一步了解你的成长经历,怎么联系你呢!

徐铌 2016-12-19

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“总会变好”这个平台好棒!请问如何关注到呢?

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请问可否简单介绍itget**righter这个平台呢?它可以作些什么~谢谢!

徐铌 2016-12-06

目前我们的微信平台(搜索这个英文就行,全是小写,没有空格,见简介。。。系统老屏蔽那两个字母):
我们致力于加强公众对于精神健康问题的认识,并向更多人传递希望与支持,激励他们积极寻求帮助,早日获得康复
主要项目领域:
1、传递爱与希望——个人故事分享
我们坚信真实故事的感染力,我们邀请社会各界人士通过分享个人故事来告诉其他患者事情是怎样变得更好、事情是能够变得更明亮的
(1)支持视频录制:
录制一分钟左右的支持视频,录制者可以作为亲历者分享自己的精神疾病故事,也可以作为为患者提供支持的人(医生、心理咨询师、护士、社工或者是患者的家属、朋友等等)分享个人故事来支持还在经历精神健康问题的人,告诉他们一切总会变好。
(2)真实故事:
对于乐于分享个人故事,但不愿意录制视频的朋友,我们鼓励用文字形式来记录经历、感悟,分享给其他人。
同时我们与CandleX合作,将外籍人士的真实故事翻译为中文,让更多人接触到这些资源。
2、公众教育:
(1)自我认同——IGB专栏
一位阿斯伯格患者讲述自我进化历程,通过她的故事,我们希望每个人都能获得共鸣,找寻自我,认同自我,获得自由
(2)健康科普——IGB小课堂
我们与专业团队(临床医生、药师)合作,通过线上媒体形式做精神健康科普
(3)探索理念——IGB探索
探索前沿理念,让大众了解精神病学领域最近进展,破除精神疾病污名,将精神健康话题带到阳光下
3、线上互助组:
通过建立线上互助组,减少大家的孤立状态和孤独感,组织大家面对面交流、合作、互相帮助。【包括抑郁症互助小组与孤独症互助小组】

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首先我要说的是:学校是育人之所。一所漠视学生生命,没有起码的良知,没有责任感的学校,本身就不值得家长信赖。
如果仅仅靠个别家长突击检查来发现问题,我觉得并不能从根本上杜绝此类事件的再次发生。必须建立经常性的有效的管理机制和监督机制,才能让家长安心和放心。
下面从我本人的工作经历和经验谈一谈。
学校是孩子集体学习和活动的地方,学生人数多,难免发生磕磕碰碰等受伤事故。发生这样的事件往往大多数家长都是通情达理的,能够理解的。但伙食管理不同于孩子发生一些意外伤害事故,伙食管理不出问题则已,只要出问题就是群体受伤害事件,而且这些事件的发生是完全可以避免的。
我们学校的家委会专门下设了伙食管理部,正副部长和委员一共有五六名家长。我从做校长开始,我校家委会中的六大部门,唯独伙食管理部我是亲自抓的,其他学习管理部、艺体管理部等五个部门都由其他领导分管。之所以如此重视伙食管理部,就是我担心伙食管理疏漏容易发生重大的食品安全事故。
我们学校的伙食管理部主要做好以下工作:
1. 提前一周审核下周的餐标,并确保每餐伙食标准跟餐标必须一致;
2. 审核学校食堂资质、员工健康证、食堂员工是否按规定着装和供应商资质等等项目;
3. 把关伙食味道、口感。我校家委会成员都有学校颁发的工作证,他们凭工作证可以随时到校检查工作,即使非伙食管理部的家委会成员也可以随时在学校免费进餐,并随时将发现的问题反馈给学校领导;
4. 家委会下设的志工组织也有一批专门的生活志工,他们每天在学校里协助生活老师工作的时候,也能够随时发现食堂和餐厅的问题,并直接反馈给学校领导。
因此,我建议您也提出相关的要求,让您孩子所在的学校借鉴这些做法,使学校的食品安全管理真正实现透明化并成为常态。
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