昌都市健康扶贫工作：政策惠民 服务暖心

实施健康扶贫工程，对于保障农牧区贫困人口享有基本医疗卫生服务，防止因病致贫返贫，具有重要意义。

习近平总书记强调，经济要发展，健康要上去，人民的获得感、幸福感、安全感都离不开健康。

据统计，昌都市建档立卡贫困户3.84万户19.46万人，其中全国健康扶贫动态管理信息系统中收录的因病致贫返贫户3541户14241人，因病致贫人口占建档立卡贫困人口的7.3%。

2016年以来，昌都市综合运用医改手段，救治预防双管齐下，将实施健康扶贫融入卫生健康各个领域各个环节，补短板、强弱项，提升了医疗卫生服务能力，提高了健康扶贫质量和实效，有效防止和解决了因病致贫返贫问题，实现了贫困人口基本医疗有保障的目标。

为民举措解忧难

身患尿毒症的江永格来，在健康扶贫“四重保障”政策下，一家人重拾了对美好生活的信心。

2016年，江永格来被诊断出身患尿毒症。之后，他长期在拉萨市人民医院进行血液透析治疗。至2018年，共产生医疗费用40.2万余元。巨额的医疗费用，像一座大山压在全家人身上。

这时，健康扶贫“四重保障”政策帮他解围了。在市县卫生等部门的共同努力下，通过农牧区合作医疗报销18万元，通过拉萨人保财险公司赔付14万元，通过民政医疗救助44631元，剩余37543.81元按昌都市贫困农牧民疾病救助资金60%的比例给予救助了22526.3元。

当最后一笔疾病救助资金交到江永格来手中时，他77岁的老父亲眼里流下了无比感激和喜悦的泪水。

2016年，为减轻贫困患者的医疗负担，昌都市从财政资金中安排500万元，设立昌都市贫困农牧民疾病救助资金，对贫困患者合规医疗费用在农牧区合作医疗、大病保险、民政医疗救助报销后，仍超出2000元的自付部分进行救助。

截至目前，全市共有512人享受到了建档立卡贫困群众医疗救助，共兑现救助资金227.59万元，确保了贫困农牧民医疗费用“最后一公里”有保障。同时，制定了《昌都市建档立卡贫困户方便就医实施意见》，“一站式”服务政策覆盖全市，市人民医院、市藏医院、市妇幼保健院、民安医院及协和医院5家医疗机构纳入建档立卡贫困人口医疗服务定点医院，实行“先诊疗、后付费”就医程序。制定《昌都市农牧区群众报销“一站式”“一单制”服务实施方案》，建立统一的农牧区患者“一站式”“一单制”窗口服务管理，实行农牧区窗口结算服务一次性告知制度。

报销程序简化了，服务更加周到了，贫困群众更加方便了，贫困群众满意度、获得感进一步提升。

补齐短板助脱贫

2015年底，昌都市各级医院均面临功能不齐全、业务用房紧张、基础设施设备不齐、医疗卫生技术人员短缺的困境。

要确保贫困群众“有地方看病、有医生看病、看得好病”，补齐全市卫生短板迫在眉睫。

“十三五”期间，在国家投资6.8亿元的基础上，昌都市又整合资金20.34亿元，成功完成市人民医院、市藏医院、市疾控中心、市中心血站、11县区人民医院、11县区疾控中心、9县区藏医院改扩建任务，成功建成标准化乡镇卫生院85所，成功配套“一村、一室、两医”村卫生室1119个。

2016年来，通过人才引进、农村订单定向分配、非西藏生源定向分配、公开考录及各种培训措施，昌都市贫困地区医疗卫生人才队伍迅速壮大，医疗服务能力和服务水平不断提高。截至今年9月底，全市医疗卫生技术人员达3640余名，执业助理医师达1490余名，每千人口医护占比提高到4.6人。

“这位患者是我们近期流动医院下乡体检过程中发现的血项指标异常、上周使用云巡诊包随访血压也异常的病人……”11月30日下午，在昌都市藏医院微医智慧医疗中心，知名老专家、藏医院急诊科主任扎西尼玛带领团队，与卡若区卡若镇卫生院美兰卓玛医生进行远程会诊。

这个场景，是针对日前微医数字流动医院下乡体检及微医巡诊包入户随访过程中，所发现指标异常的村民进行的集中会诊。

据了解，天津市人民政府陆续向昌都市藏医院捐建智慧医疗中心、微医数字流动医院，向卡若区卡若镇、丁青县木塔乡、贡觉县藏医院分别捐建了远程医疗会诊中心及云巡诊包，实现了互联互通、数据共享。

2016年以来，各援昌省市医疗助力健康扶贫力度逐步增大，助力市人民医院、市藏医院成功创建三级甲等医院，11县区县级人民医院成功创建二级医院。重点培养紧缺型、实用型人才150余名人，开展疑难重症和死亡病例讨论261人次，完成门急诊1.5万人次，参与或指导手术651台……

创新服务解民难

家住丁青县木塔乡羊塔村的松姆是建档立卡贫困户。今年虫草采挖期间，为了替家里多挣点钱贴补家用，她挺着大肚子到了虫草采挖点。

作为一名高危孕产妇，该虫草采挖区医疗点医护人员对她进行了专业检查，认为松姆必须转诊。随后，丁青县人民医院为松姆开通了绿色通道。5月22日，松姆成功分娩1名女婴，母女平安。

这是今年昌都市开展基层巡回诊疗活动见成效的一个缩影。

“群众到哪里，医疗服务就延伸到哪里。”

昌都市卫健委从市人民医院、藏医院、妇幼保健院、疾控中心选派精兵强将，联合基层医院医师力量，组建基层巡回诊疗团队，依托健康体检筛查疾病，到群众家门口提供就诊服务、就诊指导，宣传疾病预防、健康素养等知识，发挥“健康守门人”作用。

尤其在今年虫草采挖期间，各县主动在虫草采挖区域为群众提供医疗服务，共接生了18名“虫草小天使”，提供疾病诊疗300余人次，开展健康知识讲座20余场次，发放健康宣传资料3500余份。

区域卫生信息平台建设是提升医疗卫生工作效率的有效途径，是现代化医疗管理的重要标志，是关乎百姓健康的民生工程。

2017年初，芒康县区域卫生信息平台正式运行，是昌都市第一个建成卫生信息平台的县区。现在，芒康县16个乡镇便民服务大厅有了健康信息化平台，已储存了10多万条门诊数据和1万多条住院数据。

截至目前，昌都市已先后投入9000余万元，实施全民健康信息化项目，为农牧区群众办理了个人就诊卡和家庭账户卡，为群众就医带来了极大便利。不仅群众看病就诊等候时间缩短了，报销也不用再跑县里了，卫生健康数据管理也更加科学化了。

没有全民健康，就没有全面小康。昌都市健康扶贫，打通了贫困患者看病就医的“最后一公里”，为昌都脱贫攻坚圆满完成提供了坚实的健康保障。

来源：中国西藏新闻网