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寻找密切接触者!19日新增确诊19例丨这2家医院防控不力被通报
2021年1月19日0—24时,河北省新增19例本地新型冠状病毒肺炎确诊病例,其中石家庄市报告13例(4例为无症状感染者转为确诊病例),邢台市报告6例。无新增死亡病例,无新增疑似病例,新增治愈出院1例。
1月19日0—24时,河北省新增5例本地无症状感染者,其中石家庄市报告4例,廊坊市报告1例。1例无症状感染者解除隔离医学观察。
截至1月19日24时,河北省现有本地确诊病例818例(危重型8例、重型23例、普通型664例、轻型123例)、境外输入确诊病例2例(普通型)。累计治愈出院病例384例(含境外输入34例),累计死亡病例7例,累计报告本地确诊病例1175例、境外输入病例36例。尚在医学观察本地无症状感染者168例、境外输入无症状感染者5例。
石家庄市
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2021年1月19日0-24时,石家庄市新增新冠肺炎确诊病例13例。目前,对所有追踪到的密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施,各项防控措施有序进行。现将其行动轨迹公布如下:
确诊病例1:女,54岁,藁城区增村镇南桥寨村人,为1月17日第13号确诊病例的妻子。2021年1月1日至10日,除1月3日12时步行到南桥寨蕙兰粮油店买菜外,均居家无外出,期间3日、5日、7日3次核酸检测均为阴性;1月11日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察,期间12日、14日、16日、17日4次核酸检测均为阴性;1月18日转运至石家庄市第三医院发热门诊就诊,核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例2:女,39岁,藁城区增村镇牛家庄村人。2021年1月1日至2日骑电动车每天接送女儿到藁城区小果庄村艺佳培训学校上课;1月3日至10日居家无外出,期间3日、5日、7日3次核酸检测均为阴性;1月11日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察;期间11日、12日、13日3次核酸检测均为阴性;1月15日因发热由120救护车转运至深泽县医院发热门诊就诊,当日核酸检测呈阴性,1月15日至18日在深泽县医院感染性疾病科住院治疗,期间1月17日核酸检测呈阴性;1月18日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例3:女,84岁,藁城区廉州镇东街村人。2021年1月4日至10日在藁城人民医院9楼呼吸内科住院,期间4日、6日、8日、10日4次核酸检测均为阴性,入院和出院均由家人骑电动车接送,1月10日返回家中后无外出;1月11日至17日居家无外出,期间11日、13日、15日3次核酸检测均为阴性;1月18日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例4:男,3岁,藁城区廉州镇郭庄村人。2021年1月1日至17日居村无外出,期间6日、8日、12日、15日、17日5次核酸检测均为阴性;1月18日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例5:女,5岁,藁城区增村镇南桥寨村人。为1月13日第45号确诊病例的孙女。2021年1月1日至9日居村无外出,期间3日、5日2次核酸检测均为阴性;1月9日晚核酸检测呈阳性;1月10日由120负压救护车转运至河北省胸科医院,当日诊断为无症状感染者;1月16日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例6:女,33岁,正定县新城铺镇东平乐村人,为1月16日第45号确诊病例的儿媳。2020年12月27日至2021年1月5日每天骑电动车到麦当劳(正定机场店)上班,其余时间居家无外出;1月6日至9日居村无外出,1月10日转运至正定县指定隔离点进行集中隔离医学观察;1月11日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至河北省胸科医院,当日诊断为无症状感染者;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例7:女,49岁,现住新乐市长寿街道瑞达玫瑰园小区,为1月17日第25号确诊病例的母亲。2021年1月1日至1月4日,每日9时骑电动车到新乐市鲜虞街道集贸市场布匹门店上班,16时骑电动车回家;1月5日转运至新乐市指定隔离点进行集中隔离医学观察,期间5日、7日、9日、13日4次核酸检测均为阴性;1月15日晚核酸检测呈阳性;1月16日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,当日诊断为无症状感染者;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例8:女,14岁,藁城区增村镇北桥寨村人。2020年12月28日至30日在藁城区第七中学住校;12月31日下午乘电动车回家;2021年1月1日至11日居家无外出,期间5日、7日、9日3次核酸检测均为阴性;1月12日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察;1月13日晚核酸检测呈阳性;1月14日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区;1月15日诊断为无症状感染者;1月19日诊断为确诊病例。
确诊病例9:男,37岁,现住长安区保利花园小区。2021年1月1日7时骑电动车到单位上班,18时下班后自驾车于22时到廊坊霸州市建设西道摩托大楼附近亲戚家;1月2日由亲戚家自驾车前往霸州市建设东道附近的月儿湾游乐场游玩,15时自驾车回亲戚家;1月3日自驾车返回石家庄市长安区保利花园小区,16时骑电动车上班;1月4日骑电动车前往永辉超市(北辰店)购物后回家,17时20分骑电动车送儿子到保利花园附近的美克·迪恩英语班上课,19时骑电动车接儿子回家;1月5日18时下班后到长安区延柳路宜佳鲜生生活超市(柳阳街店)、长安康运便利店购物,19时30分到信誉楼(保利广场店)超市购物后回家;1月6日到北国超市(益庄店)购物后回家;1月7日至9日入住北方大厦,每天步行上下班,期间7日核酸检测呈阴性;1月10日至18日入住华庭酒店(新天地商城店),每天乘私家车上下班,期间16日、18日2次核酸检测均为阴性;1月19日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至河北省胸科医院,诊断为确诊病例。
确诊病例10:男,49岁,藁城区增村镇南桥寨村人,为1月13日第27号确诊病例的父亲。2021年1月4日至12日居村无外出,期间5日、7日、9日、11日4次核酸检测均为阴性;1月13日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察;期间13日、15日、17日3次核酸检测均为阴性;1月19日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,诊断为确诊病例。
确诊病例11:女,67岁,藁城区廉州镇西垒下村人,为1月15日第73号确诊病例的妻子。2021年1月1日至1月16日居村无外出,期间6日、9日、12日、14日4次核酸检测均为阴性;1月17日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察,当日核酸检测呈阴性;1月19日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,当日诊断为确诊病例。
确诊病例12:女,69岁,藁城区增村镇小果庄村人,为1月15日第35号确诊病例的婆婆。2021年1月2日至10日居村无外出,期间2日、4日、5日、7日4次核酸检测均为阴性;1月11日转运至藁城区指定隔离点进行集中隔离医学观察;期间12日、14日、15日、16日4次核酸检测均为阴性;1月19日核酸检测呈阳性,当日由120负压救护车转运至石家庄市人民医院建华院区,诊断确诊病例。
确诊病例13:女,20岁,现住长安区普和小区北院旁边的平房宿舍。2021年1月1日早上步行到市区某单位上班,中午到单位附近小老头板面吃饭,晚上到单位附近的小龙坎火锅店就餐,19时30分乘坐112路公交车回宿舍;1月2日步行上下班,中午骑自行车回宿舍休息;1月3日至4日在居住处无外出;1月5日上午步行上班,12时到北国超市(益庄店)购物,再到附近华莱士汉堡店购物后回宿舍,下午到普和小区快递柜取快递;1月6日上午在居住处无外出,下午步行到北国超市(益庄店)购物;1月7日至10日上午在居住处无外出;1月10日下午至18日,每天早8时上班,晚上21时左右下班回宿舍,期间14日14时30分到单位附近神威大药房购药,1月11日、16日2次核酸检测均为阴性;1月18日核酸检测呈阳性,由120负压救护车转运至河北省胸科医院,1月19日诊断为确诊病例。
邢台市
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2021年1月19日0-24时,邢台市新增新冠肺炎确诊病例6例。目前,对所有追踪到的密切接触者已全部采取集中隔离医学观察措施,各项防控措施有序进行。现将其行动轨迹公布如下:
确诊病例1:男,58岁,南宫市西丁乡西乞家庄村居民。2021年1月3日23:00被转运到集中隔离点隔离,期间3日、5日、11日、13日、14日5次核酸结果均为阴性。1月17日采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例2:女,43岁,南宫市东进街居民。2021年1月3日-4日每日9:00-12:00和16:00-21:00到锅圈食汇火锅食材店上班,其中3日到妇幼保健院广场采集核酸,结果呈阴性。1月5日8:30到诚诚粮油店购物,10:38到济美酱菜门市购买咸菜,13:00到信发商厦一层买鸡蛋,随后到大庆路街边买菜,到状元馒头店买馒头,13:35到宪强纸业日化百货买日用品,14:00到金都华府拿东西。1月6日-9日居家未外出。1月10日13:00到华轩大酒店对面采集核酸,结果呈阴性。1月11日12:00到家门口采集点采集核酸,结果呈阴性。1月12日9:49到华康药房41店买药,14:00被转运至集中隔离点隔离。1月17日在集中隔离点采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例3:女,45岁,南宫市天阔第一城小区居民。2021年1月3日到南宫实验中学上班。1月4日9:05到四方宾馆南侧采集核酸,结果呈阴性,14:00到单位上班,16:39到鑫城电脑门市复印资料。1月5日到单位上班,期间16:52到信发商厦购物。1月6日-9日住校,期间8日核酸检测呈阴性。1月10日回小区后采集核酸,结果呈阴性。1月11日-16日居家未外出。1月17日采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例4:男,63岁,南宫市大屯乡大潘庄村居民。2021年1月3日到凤岗办事处采集核酸,结果呈阴性。1月4日被转运到集中隔离点隔离。1月17日采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例5:女,74岁,南宫市吴村镇前镇南村居民。2020年12月31日23:00陪同丈夫到南宫市长城医院就医。2021年1月1日9:00返回家中未再外出。1月2日-16日居家未外出,期间4日、11日2次核酸结果均为阴性。1月17日采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
确诊病例6:男,82岁,南宫市吴村镇前镇南村居民,今日确诊病例5的丈夫。2020年12月31日23:00到南宫市长城医院住院。2021年1月7日23:00出院回家未再外出。1月8日-1月16日居家未外出,期间11日核酸结果呈阴性。1月17日采集核酸样本,1月18日核酸结果呈阳性,当日由120负压救护车转运邢台市第二医院。1月19日经专家组会诊,被诊断为新冠肺炎确诊病例。
国家卫健委通报
石家庄藁城人民医院
新乐中医院防控不力情况
各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团应对新冠肺炎疫情联防联控机制(领导小组、指挥部):
近期,河北省石家庄市发生新冠肺炎疫情。在疫情应对工作中,河北省石家庄市藁城人民医院、新乐市中医院均发生了医务人员、住院患者以及陪护、护工等确诊新冠肺炎的情况,暴露出当地在落实医疗机构感染防控措施等方面工作不力,存在重大疫情传播风险,给疫情防控造成严重不利影响。事情发生后,河北省和石家庄市已对相关人员问责。现将有关情况通报如下:
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基本情况
(一)石家庄市藁城人民医院。2021年1月1日,藁城人民医院心内科一患者的陪护出现干咳症状,3日行核酸检测,4日核酸检测结果阳性。医院随即采取了封控心内科、开展全员核酸筛查、安排大量住院患者出院等措施。经国家、省联合调查组调查,截至1月14日石家庄市新冠肺炎病例数据库中共有8例与该院有关联。
调查组认为,虽暂不能确定此次事件属于医疗机构感染,但在事件发生、发展及处置过程中暴露出诸多问题,导致就诊患者、医务人员及社会公众不同程度地暴露于感染风险。
主要表现在:一是住院患者及陪护人员未做到“应检尽检”,先入病区再做检测的现象普遍。
二是病区加床严重,其中神经内科两个病区和心内科病区加床率均超过90%,严重违反防聚集规定。
三是病区管理混乱,首例确诊的陪护人员持其哥哥陪住证陪护,陪护和探视人员随意出入病区,存在陪护人员随意换人的情况。
四是缓冲病室设置管理不规范,未做到单人单间收治。
五是密切接触人群划定不准,出现确诊病例的心内科仅封控不到3天时间,密接人员随意到食堂、商店等公共场所活动,无法排除密接的医务人员仍每天正常上下班。
六是对有密切接触史的住院患者,只要间隔24小时连续两次核酸检测结果阴性即解除隔离并允许出院,在5-10日安排心内科70名患者出院。
(二)新乐市中医院。1月2日,一患者因急性脑血管病至新乐市中医院就诊,3日核酸检测结果阳性,并成为该院首例确诊病例。9日,陆续发现有医生、护士、陪护人员等核酸结果阳性。截至1月11日,共累计发现核酸检测阳性结果6例。
经国家、省、市联合调查组调查认为,这是一起社区感染新冠病毒患者将感染风险带入医院,医院的感染控制措施存在缺陷而导致的医疗机构感染事件。
主要有以下问题:一是急诊患者未及时查验核酸检测结果,也没有及时采样送检,而是直接将患者收入病区,住院患者和陪护人员“应检尽检”要求未有效落实。
二是患者急诊入院时,在无核酸检测结果的情况下就被安置于病区普通双人间,未按照要求设置使用缓冲病室。
三是陪护人员数量多、不固定,随意进出病区,多次到院外活动。
四是首例患者确诊后,流行病学调查不够科学规范,密切接触人员及其暴露风险等级的确定不准确。
此外,国务院联防联控机制医疗救治组感控专家在工作中发现,石家庄市有关区县级医疗机构在感染防控相关政策要求的落实上普遍存在问题。藁城中西医结合医院162名住院患者有高达228名陪护,对陪护人员未进行严格管理;发热门诊核酸检测结果报告时间过长,个别患者甚至长达16小时;发热门诊与血透病区、高压氧、医疗废物暂存点在同一幢小楼内,出入口相隔仅1米左右,存在生产安全和医疗安全等隐患。
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暴露出的问题
(一)医院管理混乱,感控意识不强。藁城人民医院和新乐市中医院领导班子疫情防控职责履行不力,责任分工不清晰,部门、科室之间的联动沟通不畅。管理人员和医务人员的院感防控意识不强,培训不到位,消毒隔离等标准预防措施执行不到位。对国家反复强调的住院患者及陪护人员“应检尽检”、及时回报核酸检测结果、设置管理缓冲病房、严格陪护和探视管理等一系列要求落实不到位。
(二)卫生健康部门监管责任缺失。医院向当地上报阳性病例后,地方卫生健康行政部门未有效履行监督管理职责,疾控机构未能及时向医院提供疫情防控的技术指导或支持。医院未能在监督指导下,规范开展流行病学调查、科学采取隔离管控措施、有效实施环境清洁消毒等一系列处置工作。特别是藁城人民医院接到石家庄市疾控中心反馈,其送至该中心复核的11例阳性样本结果均为阴性后,未得到卫生健康行政部门和疾控机构的指导,仅凭自身理解加以应对,作出了解除心内科封控、分流患者等错误决定,增加了疫情防控压力。
(三)当地防控指挥部门未履行防控领导职责。当地疫情防控指挥部门对医疗机构在疫情防控中的地位作用以及发生感染事件的危害性认识不到位,领导责任不落实。未将辖区内医疗机构疫情防控工作纳入整体疫情防控体系,对医疗机构在疫情防控和感染控制工作中遇到的问题和困难反应迟缓,未提供及时有力的领导和科学精准的专业指导。如藁城人民医院在发现阳性病例后,1月5日-10日期间向区防控办、区政府办、区卫生健康局提交请示报告共8份,但均未获得正式反馈,指挥部门领导责任严重缺失。
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下一步要求
近期发生的几起院感防控不力事件,暴露出农村地区疫情防控特别是院感防控中存在的短板和漏洞。各地必须引以为戒,举一反三,始终绷紧疫情防控这根弦,毫不放松做好冬春季防控工作,确保疫情不出现反弹。
(一)进一步提高认识,压紧压实四方责任。各地要深入贯彻习近平总书记重要指示精神,认真落实党中央、国务院关于疫情防控的决策部署,进一步提高思想认识和政治站位,严防针尖大的窟窿漏进斗大的风。进一步压实属地、部门、单位和个人的四方责任。各级地方党委政府、疫情防控指挥部门要切实加强对医疗机构疫情防控的领导,对医疗机构报告的疫情防控事项,特别是发现院内新冠肺炎感染病例后要及时加强指导,协调有关力量,第一时间做好隔离管控、密切接触者排查、流行病学调查、医疗救治等工作。
(二)强化行业监管,开展院感防控督查。各级卫生健康行政部门要认真履行监管职责,主要负责同志要亲自抓院感防控。组织辖区内院感专家建立巡查制度,通过经常性、随机性开展巡查,查找梳理风险隐患,建立问题台账,逐项落实整改措施。卫生健康行政部门要在春节前组织开展专门的院感防控督查,重点督查县域内医疗机构。同时,更加重视农村地区的疫情防控工作,加强院感防控、流行病学调查、核酸检测等方面的监督指导。
(三)落实主体责任,严防发生院内感染。医疗机构要落实院感防控的主体责任,主要负责同志是院感防控的第一责任人。医疗机构全体工作人员要增强政治责任感和敏感性,提高院感防控意识,掌握防控基本知识,落实国家关于院感防控的各项措施要求。要发挥医联体和医共体牵头单位的作用,牵头单位负责医联体、医共体内所有医疗机构的院感防控指导,对于诊疗量大、风险较高的医疗机构,要派出院感人员驻点监督指导。
请各省级卫生健康行政部门于1月29日前将院感督查有关情况报国务院应对新冠肺炎疫情联防联控机制医疗救治组。
国务院应对新型冠状病毒肺炎
疫情联防联控机制综合组
2021年1月18日
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来源 | 省卫健委
编审 | 张天放
主编 | 何云龙 冯磐毅
监制 | 胡振彤
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原标题:《寻找密切接触者!19日新增确诊19例丨这2家医院防控不力被通报》
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