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构建三级健康网络 解基层群众就医“三难”——广东省高州市人民医院推进网络医共体建设纪实

2021-01-20 18:03
来源:澎湃新闻·澎湃号·媒体
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广东省高州市人民医院党委以“四有”(班子有作为、支部有方法、党建有品牌、单位有典型)为载体,全面打造以“聚力理想信念、聚力健康事业、聚力从严治党、聚力社会责任”为核心内容的“党心聚力工程”,聚焦基层群众健康“三难”,真抓实干,将国务院奖励“公立医院综合改革真抓实干成效明显地方”的500万元和地方政府支持的 300万元,以及医院自身再投入300的万元,全部用于打造以该院为中心、全市基层医疗卫生机构为辐射点的可视化远程网络医院。

通过“云端技术”建立县、镇、村乡村医生可视化服务闭环,通过“村医通”健康微信群,建立“院-家”村民服务闭环,夯实全市镇村底网,打通健康惠民最后一公里。

到目前为止,全市30家乡镇卫生院、社区卫生服务中心、农场医院,以及全市439家卫生站全部“入网”。

至此,“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”的县镇村三级健康服务体系已渐具雏形,农村健康“三难”得到有效缓解。

网联县、镇、村建立乡村医生可视化服务闭环

“高州市人民医院帮我们建立了远程会诊系统、云诊室,只要患者病情需要,随时可以邀请专家进行远程会诊,一些疑难、危重病例可以留在我们卫生院诊疗,并且治得好。”高州市长坡镇卫生院常务副院长张惠杰说道。

81岁的患者张阿婆,是高州市长坡镇五星村人,去年 12 月因咳嗽、咳痰、气促,入住长坡镇卫生院,当天下午患者病情继续加重,紧急转入重症监护室。卫生院一边抢救,一边通过远程会诊系统向高州市人民医院专家求救。在专家指导下,患者生命体征逐步稳定,两周后康复出院。

“我们要打造与县域群众相适应的健康服务体系,让群众不出县又能平价治大病、治好病和少生病。”高州市人民医院党委书记、院长王茂生表示。

据悉,为打造好这个服务体系,该院不断与镇卫生院联网,还把村卫生站也拉入网中。该院与高州市439个村委会的卫生站全部联网,村医可与城里三甲医院专家通过视频实时探讨患者病情,村民在家门口就可以与城里专家面对面问诊。

“ 我身体乏力,专家看看怎么办?”在长坡镇设教村委会卫生站,村医黎勇萍正在熟练操作远程会诊网络,旁边 62 岁的黎阿婆对着一块平板电脑大小的屏幕抛出健康问题,高州市人民医院专家实时视频连线解答。专家还实时指导村医进行合理用药、医疗随访和健康状况监测,引导黎阿婆合理饮食与运动,让黎阿婆倍感便捷。

据了解,为了提升村医技术水平,该院通过远程系统对村医进行线上培训,还线下组织他们集中培训,近年来,共培训村医超过20000人。该院对通过五星级家庭医生考核的村医,实施一对一帮扶,组织各党支部专家不定期下乡和村医一起坐诊,既提高村医技术水平,还可以激励更多的村医通过五星级家庭医生的考核。

据统计,自2018年7月实施五星级家庭医生考核以来,全国至今已有15批共计335名村医通过考核,其中,150人来自高州,约占全国的一半。该院还通过与“各卫生院建立胸痛中心专科联盟、建立医联体、免费接受卫生院医生培训”等方式,全面提升卫生院技术水平,让村民小病不出镇。去年,高州乡镇首诊率87%,“常见病不出镇”基本成为现实。

医院给通过五星级家庭医生考核的乡村医生所在卫生站挂专家帮扶牌

“党建+村医通” 建立“院-家”村民服务闭环

建立“村医通”,是高州市人民医院把党建工作由市区向农村拓展的新举措。

该院自2018年4月起,在全国创新推出“互联网+党建+村医通微信健康群”,43 个党支部分片“承包”高州市 23 个镇,在 23 个镇的 439 个村委会一一建立“村医通”,每个群设有党员群主、医生及党员监督员,把宣传党的路线、方针、政策与普及医疗健康知识结合起来,做村民身边的医生,义务回复村民的健康咨询。

2018 年 5 月 3 日,荷塘镇荷塘村村民阿伟突然感觉胸口痛,全身大汗淋漓,他妻子脑海里立即呈现一个念头:这可能是急性心梗。因为她平时经常在“村医通”学习健康知识,了解过这种症状。她紧急将丈夫送往医院救治,院方开通一键式“绿色通道”,迅速为阿伟疏通闭塞血管,使其转危为安。从患者进入医院到血管开通,仅用了36分钟。

在这场与死神的赛跑中,阿伟胜利了。他的妻子高兴地说:“‘村医通’真有用,能救命,就像医生随时在身边一样,我以后也要向我们村的人宣传‘村医通’,这样能救更多的人。”

高州市人民医院将以治疗为中心向以健康为中心转变,不断做好疾病预防和健康教育,将胸痛、脑卒中等急救绿色通道前移,打通健康惠民“最后一公里”。截至2020年10月,“村医通”已覆盖全市439个村委会,22万户乡村家庭每户一个代表入群,共计发送“党建+健康科普知识”3100多条,免费解答村民健康咨询超过20万人次,收到村民感谢帖子1500多条,救治胸痛、脑卒中等急危重症患者20多例。

该院通过“村医通”健康微信群建立“院-家”村民服务闭环,夯实全市镇村网底,打通健康惠民最后一公里,真正实现村民小病不出村。2019年,该院简单普通病例(A 型病例)下降2800多人次,村民小病在村里即可解决,基本实现小病不出村。

三级网络在疫情期间发挥出明显优势,该院通过网络系统,每天为村民推送国家的最新防疫指引和医院制作的规范防疫知识,开设网上发热门诊、新型肺炎网上咨询、AI医生辅助群众自我判断等服务,组织党员专家带头在线上开展疫情防控知识培训,为村医提供“分级诊疗+分级隔离”指导,努力切断传播途径,降低交叉感染风险,力争做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”,让村民不出门就可获得科学规范的防疫指导,筑起了镇村抗疫“防火墙”。疫情发生至今,已累计为12576例发热门诊、常见病、慢性病等患者提供了免费咨询服务。

医院专家通过三级网络体系为村医答疑

高州市人民医院作为全国现代医院管理制度示范医院、全国县级医院改革的排头兵,主动担当、主动作为,以群众满意作为所有工作的出发点和落脚点,守初心、担使命,不断深化医改,不断加强慢病管理和健康预防、畅通绿色通道,走出“县级强、镇级活、村级稳、上下联、信息通、模式新”的新路子,有效缓解了基层群众健康“三难”问题,“大病不出县、常见病不出镇、小病不出村,预防前移少生病”的三级服务体系已渐具雏形。

作者:丁新林

原标题:《构建三级健康网络 解基层群众就医“三难”——广东省高州市人民医院推进网络医共体建设纪实》

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