“小病小痛”不出村！“健康威海”新答卷这样书写

　　这一年，合力攻坚，全力以赴打好疫情防控阻击战，公共卫生体系建设全面加强，突发公共卫生事件应急处置能力显著提高，为威海人民撑起疫情防控“保护伞”。

　　这一年，改革破题，组建医疗保健集团，提升基层医疗服务水平，着力构建覆盖城乡、层级清晰、功能明确、优质高效的整合型医疗卫生服务体系，推动卫生健康体制改革向纵深推进。

　　这一年，凝心聚力，建设标准化农村卫生室147处，实现标准化农村卫生室全覆盖，满足农村居民对医疗卫生服务的需求，实现“小病小痛”不出村，大大提升幸福感。

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　　卫生健康事业是关系广大人民群众生命健康的重要工程、民生工程，2020年，全市卫健系统以群众医疗卫生服务的需求和提高群众看病就医满足感、获得感作为一切工作的出发点和落脚点，推进医疗医卫事业纵深推进，不断提高群众的幸福指数。

　　坚持党建引领

　　打造医疗人才聚集高地

　　“如何进一步打破乡镇百姓的看病‘壁垒’，让他们也能享受到‘家门口’、高质量的医疗服务？”两年前，这曾是经区崮山镇卫生院和荣成市荫子镇卫生院共同的难题。

　　两年后，崮山镇卫生院外科、妇科、消化内科、内分泌科、骨科、中医、麻醉科全面发展，打造出全新三养大自血治疗、微创治疗（胃肠镜、腹腔镜技术）和中医+医养结合的“崮山模式”，让群众不出镇便可以享受专家问诊。

　　荫子镇卫生院从没有能力接诊心脑血管疾病患者，到目前慢阻肺及脑血管病患者接诊超100人次、心脏病患者超30人次，医疗诊治能力得到明显提升，治疗效果获得群众的一致认可。

　　它们的改变源于“业务院长”王国玉、郝正魁的“入驻”。

　　为加快提升基层医疗卫生服务能力，推动“健康威海”建设深入发展，自2019年开始，威海市卫生健康委选派二级以上医院的优秀卫生人才到扶贫重点乡镇和薄弱乡镇卫生院担任“业务院长”。

　　落一子，全盘活。“业务院长”是我市探索创新人才引进培养激励机制，带动医疗资源不断聚集、升级的一个缩影。

　　去年以来，威海市卫生健康委以党建为引领，牢固树立以人民健康为中心的工作理念，着力打造忠诚、干净、担当，雷厉风行、专业务实的干部队伍。2020年以来，威海卫健系统获国家、省级荣誉表彰35人次，优秀共产党员、党务工作者198人、先进基层党组织35个，市级以上先进集体120个，先进个人370人。

　　“为鼓励医生下基层，推动医疗人才资源升级、聚集，威海还构建了‘首席专家’‘知名医师’‘中青年骨干人才’‘基层名医’四个层次的人才培养评价体系，管理期内入选人才每人每月享受政府工作津贴。”威海市卫生健康委相关负责人介绍。同时建立高端人才造血机制，通过英才计划、校地合作、建设院士工作站和医学转化研究院等一系列“组合拳”招才引智。

　　突破体制机制壁垒

　　构建医疗卫生服务新体系

　　“5、4、3、2、1……启动。”2020年5月24日上午，高区沈阳路96号，市中心医院医疗集团高区（利民）医院正式启用。

　　作为威海市中心医院医疗保健集团的新成员，启用后，高区（利民）医院将以紧密型医联体、医共体的形式，为高区百姓提供常规医疗服务、慢性病管理服务、公共卫生服务、互联网医疗服务。

　　“这是威海推进紧密型医联体建设的举措之一。目前，经过数月的运行，医院已成功开展了卒中患者的急症溶栓和取栓治疗，心脏支架植入、关节置换、血管搭桥移植，脑动脉瘤夹闭、颈动脉内膜剥脱、腔镜下的各种微创治疗等高难度手术及疑难杂症的诊治，让患者在‘家门口’就能享受到三甲医院的服务。”威海市中心医院院长丛海波介绍。

　　深化医疗改革，释放最大“健康红利”。2020年，威海启动新一轮医疗卫生服务体系建设，依托威海市立医院、威海市中心医院、威海市中医院3家市级三甲医院组建医疗保健集团，在全省首创以“六统一”集团管理为框架，城市医联体和县域医共体协同发展，城乡医疗资源共享和网格化管理直通镇村的城市医疗集团建设模式，全力构建全市优质高效的整合型医疗卫生服务体系。

　　眼下，全市7个县域医共体、26家医院（含社会办医）、79处基层医疗卫生机构已全部纳入医疗保健集团统一建设管理，医疗保健集团建设已纳入市委改革督查事项、列入市政府工作目标，管理、责任、利益、服务、发展、信息“六位一体”的医疗卫生服务体系新格局雏形初具。

　　未来，集团牵头医院将主要承担区域内急危重症患者抢救和疑难复杂疾病诊治工作，着力打造省级、国家级重点专科（学科）；县级医院完善二级诊疗科目建设，打造县域医疗服务中心；基层医疗机构积极提升常见病、慢性病、多发病诊治能力，做实做细网格化管理。推进一体化管理，市县镇村四级同频共振，县域医共体内各镇卫生院（社区卫生服务中心）统筹负责区域内村卫生室（社区卫生服务站）医疗卫生服务，逐级纳入医疗保健集团统一管理，形成城乡一体化、服务同质化、管理网格化的基层医疗卫生机构统一管理模式。制定分级诊疗病种目录和转诊服务规范、路径，合理分流患者到县镇村三级，破解上转容易下转难问题。建立有效激励机制，集团成员间形成错位发展、优势互补、适度竞争的格局，促进医疗卫生工作重心和优质资源“双下沉”。

　　坚持问题导向

　　完善公共卫生服务体系

　　疫情就是命令，防控就是责任。2020年，自新冠肺炎疫情暴发以来，威海市卫生健康委全体干部职工就开启了“白+黑”的连续作战模式。

　　白衣为甲，逆行出征。面对疫情，收集报表、数据分析、物资调配、卡口管控、预检分诊……他们主动请缨，迎难而上，坚持防治结合、联防联控、群防群控，有力地保护了人民群众的身体健康和生命安全。

　　在威海市胸科医院扩建新的集中救治场所，仅用15天时间，一座占地10152.74平方米、负压床位185张、投资1.4亿元的方舱医院便拔地而起。

　　进入疫情防控常态化后，他们更是不断加强突发公共卫生事件应急处置能力建设、疾病防控服务能力建设、医疗机构服务能力建设，构建起公共卫生体系建设的“四梁八柱”，推动卫生健康事业实现健康平稳发展。

　　新冠肺炎疫情防控期间，国家、省、市领导先后7次到市疾控中心视察指导工作，作出重要指示。市政府下发了《关于完善公共卫生体系的实施意见》，着眼于体制机制改革、制度模式创新和治理能力提升，提出了改革完善公共卫生法治保障体系、监测预警与应急响应决策体系、预防控制体系、医疗救治体系、医疗保险和应急救助体系等多项重点任务，提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平。

　　疫情以来，威海累计投资3500多万元完成各级疾控中心核酸检测实验室的新建和改扩建，购置充足的检测试剂，有效保证应检尽检、愿检尽检。

　　突破分级诊疗瓶颈

　　提升基层服务能力和水平

　　“现在的村卫生室条件可真没得说，来看个病多舒心！”临港区草庙子镇大东疃村村民丛香滋在村卫生室看病时，对卫生室的变化赞不绝口。

　　“看看现在，房屋宽敞、明亮，啥设备都有，环境比以前好多了。”丛香滋说，“有了这个全科诊断仪，不出屋，就能做十几个检测项目。”丛香滋说话的工夫，护士朱艳艳为83岁的闫春红量了血压，并做了眼底检查，相关数据自动保存在电脑里。

　　“除为周边村民提供基本医疗服务、实施基本药物制度外，村民健康档案的建立、慢病管理、老年人健康管理和健康教育等也都在这里开展。”草庙子镇卫生院副院长孙华涛说。

　　在威海，草庙子镇卫生院的“升级换代”不是个例。2020年，威海20件民生实事之一是建设标准化农村卫生室147处。年底，威海已实现147处标准化农村卫生室全覆盖，满足农村居民对医疗卫生服务的需求，实现“小病小痛”不出村，大大提升了群众幸福感。

　　近两年来，全市累计投入1.1亿元，新改扩建基层卫生机构759处，购置设备1.1万台。目前全市共规划建设村卫生室1183处，设置村卫生室服务点1285处，镇卫生院、村卫生室基础设施设备全部实现标准化，15处镇卫生院达到甲等镇卫生院标准。

　　更让群众感到便利的是，不出镇就可以享受专家问诊。目前，全市共组建家庭医生签约服务团队711个，团队人员2300多人，城乡居民签约89.5万人，签约率达到34%。探索建立医疗卫生服务巡诊制度，启动市县镇村四级医疗专家下村巡诊活动并建立常态化机制，对农村居民提供常见病、慢性病等诊疗服务。截至2020年12月底，在完成了两轮2431个村巡诊全覆盖的基础上，进行了第三轮巡诊，累计巡诊6937村次，服务群众17万余人次。

　　突破中医传统模式

　　满足群众健康服务需求

　　“下肢静脉曲张，需尽快进行手术。”最近，家住经区南曲阜的邵先生确诊了静脉曲张，但对做不做手术却有些顾虑。

　　主要原因是，手术后无家人陪护。为此，威海市中医院为邵先生办理了日间手术，术后邵先生在病房观察10小时，无明显不适，在了解了注意事项及复查时间后便离院返家。

　　“日间手术政策真是惠民的好政策，手术等待时间和在院时间短，降低了住院费用，减轻了经济负担，还避免家人陪护的麻烦。”邵先生说。

　　2020年，威海探索推行中医日间病房政策。在全省率先将符合住院条件且非治疗期间不需在院的针灸类治疗病人，纳入医保报销范围，允许其在当日治疗结束后离院。

　　医院得发展、医保得节省、患者得实惠。目前，威海在44家医疗机构选取36类病症进行试点，患者次均住院费用下降约1100元，年累计节省患者费用200多万元，减少医保基金支出近400万元。

　　“此外，我们还应用了中医药医保支付新模式。在中医药服务定价、医保结算等方面实施一系列改革措施。”威海市卫生健康委相关负责人介绍，威海在全国率先开展中医优势病种支付方式改革，遴选优势病种50个，其中16个纳入二级以上医院医保定额结算，3个纳入一级医院定额结算，且不占用医疗单位医保总额指标。2019年仅中医骨科优势病种共实施1560例，为患者节省费用2000余万元，节约医保基金支出1500余万元。

　　近3年来，威海释放中医药事业新活力，先后出台政策文件14项，减轻看病住院花费，增强中医竞争力和吸引力。参保人员在各级中医院住院治疗的起付标准降低一个档次，发生的医疗费用个人负担比例按低一个级别医院的标准执行，居民报销待遇在同级别医院标准的基础上提高5个百分点。截至目前，各级中医院参保住院人次同比增长18.6%，参保人员待遇平均提高5.4%左右，减轻患者负担4200多万元。（Hi威海客户端记者 张萌）