上海市疾控中心详解“流调是如何进行的”：细节决定成败

近期，上海先后出现多例新冠肺炎本地确诊病例，对于确诊病例发病前14天的详细活动轨迹。上海流调工作人员又一次抽丝剥茧，大到调查对象乘坐什么交通工具去了哪里，小到是否使用过公共厕所，所有细节流调人员都要一一还原。1月25日，澎湃新闻记者采访了上海市疾控中心流调相关负责人，详解流调是如何进行的。

“最重要的是早发现病例”

“在此次疫情处置中，最重要的是早发现病例，开展调查，进行处置。”上海市疾控中心新冠防控现场组副组长潘浩透露，此次疫情的处置如此迅速，得益于去年制定了针对高风险人群的筛查方案，这套方案涉及到医务部门、海关边检、从事隔离点相应的工作人员。对发现病例和阳性检测结果是非常重要的手段。这套筛查的方式使得及时发现两个医院病例。筛查结果提示这套系统发挥作用，尽早找到病人发挥作用。

“目前流调工作正有条不紊地按照国家和上海市的方案进行。现在调查线索都摆在桌上，但还需要后续调查进一步补充。”潘浩强调，只有等到抽丝剥茧式的调查完成以后，才有可能给出一个较清晰的结果。

“细节决定成败”

不过，潘浩坦言，流行病学调查是一个复杂的过程，不是一蹴而就的。“大白”们找到病人，找到轨迹，分析人与人的接触情况，人与物品接触暴露史，将上述情况综合分析，一步步精准还原真实场景，追溯病源，分析会传到哪里去。

“流调工作需要注重细节。细节决定成败，细节给你线索。”潘浩用这样一句话形容流调工作的不易。

潘浩称，流调工作中，最重要的是人与人之间的沟通交流，方言可能成为障碍。让他印象比较深刻的是一位有某省口音的大爷，他听不懂这位大爷说的话，后来找到一位和大爷同乡的同事，发现同事也听不懂大爷的话，后来在3000多人的流调队伍中寻找能听懂方言的人，最终才把流调进行完。

另外，对于行动轨迹的回忆，也让很多人觉得是个难题，流调人员需要病例精准回忆两周内发生的一些细节，包括去了哪些地方，怎么去的？有没有坐过出租车？使用哪个平台叫的车？坐前排还是后排？途中有没有戴口罩？如果碰到年轻人，流调人员会让年轻人通过微信、支付宝等手机软件帮助回忆这些细节。年长的老人，特别是只用人民币付钱，疾控人员身边都会备着一本台历，对着日期进行提示，“比如接孙女是哪天？前一天后一天你在哪？”在流调过程中，也碰到过有人出于自我保护，不愿意透露太多，就通过家人、孩子来了解病例活动史。

病例到过的超市、饭店是如何锁定的？

上海市疾控中心新冠防控综合组组长黄晓燕则透露，经历过去年的疫情防控，“大白”们能力过硬，上海建立了相对成熟的防控策略，策略包括几个维度，一是人员的风险程度从高到低进行划分：密切接触者，密接的密接，一般接触者。第二个维度是场所维度，包括中风险场所，比如条件比较差的小区，要注意共用部位如厕所和楼梯间。还有一个维度是从去年总结出来的，就是人物同房，疾控人员进行采样工作，评判场所情况。  

这几天公布病例到过超市、饭店，这些地方是如何锁定的？有些市民去过这些地方怎么办？

黄晓燕透露，对于涉及到的场所人员，首先是以流行病学调查为核心，要判断涉及到的人员是密接，还是密接的密接，其次协调地区相关部门一同协助。有些居民说他们到过这个地方，流行病学调查以后要进行研判，和风险筛查，通过大数据的手段进行定位，逐一排查。并不是每个去过这个地方的市民都会进行流调，会根据情况分类，有些人只需给予相关提示。