上海人大代表张文宏提交书面建议，建言公共卫生体系建设

2021年上海两会期间，上海市人大代表张文宏提交了一份书面建议“关于新形势下推进公共卫生体系建设的建议”。

因身处抗疫一线，张文宏未能现场参加2021年上海两会，前两天他刚刚通过视频参加上海人代会专题审议，目前他的书面建议也已提交。

各大医院的感染和传染病学科建设仍需提升

张文宏表示，人类社会长期受到传染与感染性疾病的威胁，尤其是新冠疫情以来，因为传染性疾病对于社会经济生活的影响巨大。当前，全球疫情蔓延，新冠病毒从自然界的新发病毒逐渐进化为人类社会的常驻病毒，下阶段抗新冠将进入持久战。他认为，建成最安全的公共卫生城市，上海必须有能力应对新发传染病的袭击。

在书面建议中张文宏指出，基于当前的新形势和医疗防控体系特点，推进公共卫生体系建设“20条”时不我待。

张文宏分析，本次疫情以来，上海在应对上总体表现优秀，通过将全市力量聚于上海市公共卫生临床中心，有效地应对了国内与国际的输入性疫情。然而聚全市之力只能应急于一时，而不能应对长期化的疫情和后续常态化的防疫。就长期防疫而言，必须依赖于全市性均衡配备的公共卫生体系，将防疫工作落实到日常，才能保障整个城市对传染病侵入的敏感性，以保障城市的安宁和政治经济生活的有序开展。

张文宏表示，除了疾控中心的体系需要强化以外，当前上海各大医院的感染和传染病学科建设普遍比较薄弱。目前有完整感染病学科体系的三级医院只有华山、中山、瑞金、第六人民医院、第九人民医院五所，二级医院仅有普陀区中心医院、静安区中心医院、第五人民医院三所。加大建设力度，才能应对疫情的长期化和常态化。

战胜疫情要依靠科技力量

张文宏进一步分析，未来对中国感染病防控体系的需求是多元的、开放的、多变的，包括但不仅限于新冠等呼吸道传染病的防控，同时还面临着各种其他病毒性传染病、细菌真菌病的挑战，以及院感控制与细菌耐药的应对等艰巨任务。在这种新形势下，要真正做好健康中国战略的保障，积极推进公共卫生临床体系的建设，即感染病学科体系的现代化，实施多学科协作，建立整合感染病、传染病、疾病控制、新诊断技术与药物研发的立体化的现代感染学科体系和研究平台已成为当务之急。

张文宏认为，要战胜疫情、迎接未来公共卫生的挑战，最终还是靠科技力量。希望政府加大对整体科技攻关的布局，建设一个与超大型城市相匹配的强大的防治网络，为疫情的常态化预警和救治提供支撑。高标准建设上海市国家传染病防控应急平台、各类应急检测实验室，建设具有国际先进水平、开放共享的实验平台、菌毒种库、生物样本库、基因检测与生物信息平台、疫苗临床试验中心等重大设施。实施区级疾病预防控制机构达标建设和能力提升工程等。打造一个以科技赋能的公共卫生体系应该成为上海这座最安全的公共卫生城市的特点。

建设公卫体系，张文宏提出三点建议

关于上海公共卫生体系建设，张文宏提出三点具体对策建议。

首先，对上海的传染病防控体系规范化建设落到实处。建议对上海市目前疾控体系进一步进行梳理，明确短板，进一步补足各级疾控体系在技术上的短板和体系建设的短板。在医院的疾病控制体系建设方面则必须将感染与传染学科的建设标准纳入医院等级评审标准的必备条件之一。通过推进分层级、分区域应急医疗救治体系建设，完善救治网络，形成由“市级定点医院-市级诊治中心-区域诊治中心-区级诊治中心-社区卫生服务中心等其他医疗机构”构成的感染病临床诊治体系。建立公共卫生事件应急医疗救治“预备役”制度。

其次，将公卫以及感染病学科人才队伍的建设落到实处。加强公共卫生与临床学科结合，加大对疾控体系和临床感染及传染病救治体系人才的建设与储备。建议应该进一步完善政府投入、分级负责的公共卫生经费保障机制，持续加大公共卫生安全保障投入力度。所需人员经费、公用经费和业务经费，根据人员编制、经费标准、服务任务完成及公共卫生任务考核情况，由同级政府按照相应预算管理方式予以保障。

第三，切实强化公共卫生科技攻关能力的建设和科技成果的转化。坚持平时与战时结合、预防与应急结合、科研与救治防控结合，针对“可溯、可诊、可防、可治、可控”的需求，加大科研投入力度，加强疫病防控和公共卫生科技攻关体系和能力建设。加强各级公共卫生体系科技攻关和应急能力的建设，在临床诊治、医疗器械与诊断产品、药物及疫苗研发、病原学与流行病学等领域要培养一批具备国际水平的基础、临床以及产业化平台，发挥中医药原创与科学化的研究优势。聚焦公共卫生发展需求，对已经布局的市级重点实验室和相关公共卫生协同工程技术中心、企业技术中心以及新型研发机构要有适当的投入，以应对公共卫生挑战为核心，提升科研攻关与应急支撑能力，切实推动国家实验室、国家重点实验室、国家临床医学研究中心、国家医学中心等重大创新平台建设，成为服务国家战略的重要基地。同时，要加快公共卫生领域科技成果转化，建设助力公共卫生产业转化的转化中心建设与临床研究平台建设，在确保安全性和有效性的基础上，加速推动创新药物、疫苗、检测产品和医疗器械等的应用，加快公共卫生安全防控技术和临床应用经验的推广。