西昌市人民医院心胸外科成功开展体外循环心脏直视手术

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1月23日，对于西昌市人民医院来说，是一个值得被载入医院发展史册的日子。这天，该院心胸外科成功为一名先心病患者和一名风湿性心脏病患者实施了体外循环心脏直视手术，同时，还应用微创技术为一名先心病患者成功实施了房间隔缺损封堵术。

据悉，体外循环心脏直视手术，是外科领域难度最大，风险最高的手术之一。该技术的成功开展，是该院外科发展史上一次具有里程碑意义的重大突破。也标志着该院的外科医疗技术水平和综合实力，又向前迈出了一大步。

值得一提的是，凉山是先心病的高发地区之一，其发病率远远高于全国平均水平。先心病患者如得不到及时专业的救治，不仅会危及患者性命，还会给社会和家庭带来沉重负担。而先心病的治疗手段，主要有内科介入治疗和外科手术治疗两种方法。早在2017年，西昌市人民医院即率先在全州建成国家级标准版胸痛中心，经过近5年的建设和打造，以及对覆盖全州的胸痛区域救治网络的不断优化和完善，胸痛患者的救治和心脏介入技术已非常成熟。自该院胸痛中心成立至今，已完成心脏介入手术8327台，处于全州领先水平。

此次体外循环心脏直视手术的成功开展，无疑为心脏疾病患者救治又筑起了一方坚实的平台，有效弥补了该院在心脏疾病救治领域的短板。可以预见，在该院心内科与心胸外科强强联合、优势互补的良好格局下，必将能在心脏疾病救治领域，闯出一条最优发展路径。同时，也将为凉山心脏疾病患者提供更加专业、精准、权威的治疗，让凉山百姓在家门口就能享受到高质量、全方位、全周期的优质医疗服务。

向外科高端技术领域进军

西昌市人民医院心胸外科

成功开展体外循环心脏直视手术

举全院之力攻坚

确保手术开展万无一失

1月21日下午，一场由西昌市人民医院心胸外科主任李勇主持，心内科、手术室、超声科、重症监护室、神经内科等科室主任共同参加的术前讨论会召开。会上，各科室主任结合三名患者的病史和各项检查资料，根据各自专业要求，进行了认真讨论交流。大到每一位患者术前、术中、术后的疑点、难点、风险的分析和预判，设施设备的到位情况，小到水电线路检修、患者术后病房调配等都进行了认真梳理和安排，而这已是针对此次体外循环心脏直视手术召开的第三次会议。

开展多学科术前讨论会。

据悉，心脏体外循环直视手术是通过动静脉插管，将患者体内的血液全部引流到体外循环机，用体外循环机代替人的心肺功能，使患者的心脏完全停止跳动后，再切开心脏进行手术。在整个过程中，需要手术医生、麻醉医生、体外循环医生、器械护士等紧密协作，默契配合，每一个环节都不能有丝毫偏差和闪失，否则会带来严重后果，危及患者性命。同时，无论是术前、术中、术后都需要麻醉科、重症医学科、心内科、超声医学科等多学科密切配合，全程参与。这不仅考验的是心脏外科医护团队的技术水平，还是一家医院综合实力的重要体现。

早在半个月之前，医院党委书记李杨健、院长刘易其即对此次手术的开展进行了深入了解，并作出指示“举全院之力攻坚，确保手术成功，患者安全。”分管副院长黄华松两次召集相关部门协调会，全力以赴为手术顺利开展做好充分准备。

同时，该院还特别邀请到四川大学华西医院心外科主任安琪、麻醉科曾俊、转机师熊际月、超声科黄鹤、重症医学科唐梦琳五位教授团队坐阵指导，以确保手术万无一失，也让患者及家属更加放心。

15个小时的奋战

感动患者家属的是那一份全力以赴的坚守

一切准备就绪。

1月23日上午9点，手术准时开始。第一台先心病微创房间隔缺损封堵术，仅用时40分钟即圆满完成。

先心病微创房间隔缺损封堵术正在进行中。

紧接着，第二台真正考验团队实力的体外循环下的二尖瓣膜置换术＋三尖瓣膜成形术＋右心耳结扎术接续开展。通过手术医生、麻醉医生、体外循环医生、器械护士的紧密协作和默契配合，手术取得圆满成功，前后仅耗时3个小时。

体外循环下的二尖瓣膜置换术＋三尖瓣膜成形术＋右心耳结扎术正在进行中。

而第三台手术按预定方案，本应40分钟就结束的先心病微创房间隔缺损封堵术，却在手术过程中，通过食道彩超发现该患者二尖瓣膜存在轻度反流，如果仅进行房间隔缺损封堵术，该患者三至五年后，极有可能出现心功能衰竭，又将接受二次手术才能根治。本着对患者高度负责的态度和严谨客观的职业素养，安琪教授与李勇在与患者家属充分沟通并征得同意后，决定临时修改手术方案，为该患者实施体外循环下的二尖瓣膜成形术＋房间隔缺损修补术。手术室各岗位医护人员迅速响应，沉着应对，经过5个多小时的奋战，手术最终取得圆满成功，而此时已是夜里凌晨12点。

体外循环机运行良好。

“当天我们同病房的三个病人都要手术，华西医院的5名专家和西昌市人民医院共10多名医护人员，从早上就一直忙到第二天凌晨，实在太辛苦了，我们看着都很心疼他们。也是因为我妈妈在手术过程中发现了新问题，又重新修改了手术方案，给安教授和李主任增加了不小的麻烦，但这些专家没有一点怨言……手术结束时，都能感受的到大家都已经很疲惫了，但安教授和李主任还十分耐心和蔼的给我们讲解手术的开展情况……听说华西医院的唐梦琳教授，硬是在重症监护室陪着守到凌晨4点过才离开，太让人感动了，我们就是一普普通通的人家，却能在这里得到那么多专家尽心尽力地治疗和帮助，我们实在太幸运了……感谢这家医院，感谢这些医生……”1月25日，在心胸外科病房里，患者营某的女儿专门从深圳赶回来陪伴母亲。谈到这些天在西昌市人民医院的就医感受，她感动的热泪盈眶。“从术前、术中、到术后都能感受到这家医院医护人员高度的责任感和专业水平。尤其是科室主任李勇和护士长刘建红，什么事情都安排的妥妥贴贴，很真诚，很温暖，感觉在这里就医让人非常放心。”

患者自体血液过滤回收。

从早上9点到夜里凌晨12点，15个小时的奋战和坚守，换来了三位患者的健康、三个家庭的幸福和患者及其家属的信任。整个过程中，华西医院心脏外科的5人专家团队全程参与并悉心指导，同时也对李勇带领下的西昌市人民医院心脏外科团队的搭建、技术水平、服务能力，硬件设施等综合实力给予了充分肯定和高度认可。作为“四川大学华西医院四川省基础医院微创胸外科能力提升建设单位”，接下来华西医院心外科团队将持续为西昌市人民医院心胸外科建设提供能力建设和技术支持，并为凉山疑难心胸疾病患者开通“绿色通道”，更好的为凉山患者服务。

术中超声检测。

高起点谋划 高标准打造

以高端医疗技术服务凉山患者

衡量一家医院的综合实力，外科的技术水平是重要指标之一。而心胸外科又是整个外科体系中技术难度最大、风险最高的学科，要在该领域实现一次从无到有的重大跨越，绝非易事。

早在2019年初，该院便已开始着手筹建心胸外科，并确定了前瞻性布局、 高起点谋划，高标准打造的建设思路。同年11月，已在三甲医院从事心胸外科工作21年的李勇，以心胸外科高端人才的身份，正式加入西昌市人民医院，并挑起了心胸外科这根大梁。同时，先后从各相关专业选派了5名医生、7名护士，共13名业务骨干分别到北京安贞医院、四川大学华西医院、上海胸科医院、昆明医科大学延安医院进行了为期半年的进修学习。为心脏体外循环团队的组建打下了坚实的基础。

高品质的医疗服务，离不开先进的医疗设备加持。去年底，医院专门斥巨资，购入当前世界最先进的德国进口STOCKERT—S5体外循环机及相关配套设施，为此次心脏外科手术地开展，提供了强大的硬件支撑。

此外，“多学科联合作战”是这些年医院发展的高频词之一，此次手术的成功开展，还与这一发展理念密不可分。已推行近5年的学科中心化建设，让多学科联合作战模式在该院成为一种常态。已逐步形成了各学科和专业共同提升，共同发展的良好格局。

术后，三名患者均恢复良好，可择期出院。

“很多外科高难度技术的开展，手术仅仅是治疗的一部分，其对相关学科的专业水平也有很高的要求。就拿这次手术来说，无论在术前、术中，还是术后，麻醉科、手术室、心内科、ICU、超声科等科室都必须团结协作，全程参与。相应的，参与其中的学科专业技术水平也会得到同步提升，是一次很好的历练。”作为业务分管副院长黄华松在谈到医院外科未来发展方向时表示：“持续走学科中心化建设道路。科学整合内外科资源，形成强大合力，不断向医疗高端技术领域进军。在推动医院高质量发展的同时，为全州百姓提供全方位、全周期、安全有效的救治，真正实现让凉山百姓在家门口就能享受到与省级大医院同等水平的优质医疗服务，有效减轻了患者经济负担和长途奔波之苦。”

文丨图 凉山日报全媒体记者 张丽君

主编：蒋映春

原标题：《西昌市人民医院心胸外科成功开展体外循环心脏直视手术》

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