血糖居高不下还肥胖？晋州市人民医院肾内科个体化治疗能搞定！

血糖居高不下还肥胖？我们能搞定！

前不久，晋州市人民医院肾内科入住了一位体型“高大威猛”的中年"老"糖尿病患者。170厘米的身高，体重达到93公斤。医生为她计算了体重BMI指数，达到了32.1kg/㎡，（正常指数为18.5-24，≥28属于肥胖）。这名患者有糖尿病周围神经病变,周围血管病变,糖尿病肾病，合并有高血压，脂肪肝等多种疾病。曾经多处就医，反复住院调整用药也未能使血糖达标。

这次来晋州市人民医院肾内科住院后，给予胰岛素强化治疗。但她的胰岛素抵抗比较严重，每日的胰岛素总量将近58个单位，血糖还是降不下来。经过多次病历讨论，医生们想到了一种新型降糖药--利拉鲁肽。

利拉鲁肽

它属于GLP-1受体激动剂，也就是胰高血糖素样肽-1受体激动剂的一种。它以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌，并能延缓胃排空，通过中枢性的食欲抑制来减少进食量，从而达到降糖目的。不仅降糖效果显著，同时兼具减重、降压、改善血脂谱，心血管获益等作用。

以前因为价格较贵，且不在医保支付范围内，所以，基层医院临床使用率并不高。今年，因其价格大幅下降，且已经纳入国家医保支付范围内而得以在基层医疗机构推广使用。

肾内科医生以使用该药为主，为患者制定了个性化治疗方案，并与患者做了详细沟通后，患者有了试一试的想法。用药第一天，血糖没有明显下降。第二天，血糖开始下降了！胰岛素用量减了10个单位，接下来的每一天，都能看到血糖在下降，患者很欣喜！当用药到第四天时，胰岛素用量已经从最初的58个单位减到20个单位，患者血糖已经基本达标。从3月13日到3月17日一共用药5天。当患者血糖达标准备出院时，她的体重居然也减了2公斤。

出院那天，这名患者对治疗效果非常满意，连声感谢医护人员。看到她高兴的样子，医护人员也很有成就感。相信只要听从医嘱坚持治疗，她的血糖会越来越稳定，身材越来越苗条，身体越来越健康！

咨询电话：0311-84314502

来源：晋州市人民医院

主编：刘澎洲

原标题：《血糖居高不下还肥胖？晋州市人民医院肾内科个体化治疗能搞定！》

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