初心之路｜走出古田的“杭川医侠”：医务工作者要耐得住寂寞

采访过程中，陈益升先后迎来了一名身体不适的护士、一名希望转入ICU的病人家属以及屡次响起的手机来电提醒。每一次，他都能耐心细致地跟对方答疑、解释或者精准地提出下一步的解决方案。从医二十年来，忙碌的医务工作已成为陈益升日常，是他口中“简单生活”的重要组成，更是他认为工作中微小快乐的源泉。

今年43岁的陈益升是福建省龙岩市上杭县医院分管医疗工作的副院长，也是该院神经内科的副主任医师。去年抗击新冠肺炎疫情时，他临危受命为医院新冠肺炎医疗救治专家组组长，一天24小时随时待命，不分昼夜忙于抗疫工作。疫情结束后，他荣获福建省抗击新冠肺炎疫情先进个人、福建省优秀共产党员和福建省抗疫最美家庭。

陈益升还很关注新媒体的发展。四年前，他曾创立个人微信公众号“杭川医侠”（注：杭川为上杭县在当地的别名），发布医学科普文章，没想到在当地颇受欢迎，陈益升也因此被身边人亲切地称呼为“陈医侠”。这两年，陈益升又开始筹备通过短视频传播医学科普知识。

陈益升入户做医疗宣传工作。 受访者供图

    光荣的成绩背后，面对如何平衡工作和副业、工作和生活的问题，陈益升的回答却显得相当质朴：认真工作，认真生活，尽量提高工作效率，追求简单的生活。

对于年轻的医务工作者，陈益升叮嘱道，“医学需要长期的努力学习和实践，要耐得住寂寞、努力成长，才能实现人生和事业的繁华。”

“医生要有担当”

    几年前，一位90多岁的偏瘫老人在家人的陪同下来到上杭县医院，被诊断为原发性中枢神经系统淋巴瘤，病情危重。考虑到上杭县医院的条件有限，难以处理如此棘手的病例，陈益升犹豫要不要劝家属转院：如果转至上级医院，虽然医疗条件更成熟，手术更有把握，但是患者年事已高，病情不稳定，转移途中很可能出现难以挽回的风险，同时家属也不能接受回家照护。

上杭县医院1997年的老照片。上杭县医院供图

如今的上杭县医院航拍。  上杭县医院供图 

陈益升考虑再三，和家属分析了不同选择的利与弊，在征求家属理解后，还是让医院接收了这名患者。他找来市里的专家协助诊治，还通过曾在上海进修的私人关系，请上海的专家远程指导诊疗。最后，全科室的医务人员都知道了老人的特殊情况，并参与过治疗和抢救。遗憾的是，一个多月后，医务人员们的努力最终没能挽救老人的生命。

“但是至少我们减轻了老人的痛苦，如果这种病人回家躺着，可能会很痛苦，最后没有尊严地离开这个世界。”陈益升说。在他看来，医院和医生应该有这种担当。

陈益升还曾收治过一位严重脑梗的老年病人，患者长期处于植物人状态，他便安排医务人员陪同家属轮流排班，精心照顾患者一年多。

事实上，类似在疾病终末期减轻患者痛苦的医疗服务一般被称为安宁疗护，国内才刚刚起步，即使在国外医学界也仍旧属于先进的医疗概念。陈益升和同事却在不得已的情况下，主动选择了积极探索。

抗击新冠疫情时，陈益升被任命为医院肺炎医疗救治专家组组长。去年春节前夕，正当所有人忙得如火如荼、不分昼夜，陈益升突然出现颈部疼痛不适，需要立即到上级医院动手术。但他考虑到大量务工人员仍未返乡，疫情防控形势异常严峻，硬是忍着疼痛，瞒着单位和家人，直到正月十四才将工作转接给同事，再赶去医院做手术。

陈益升回忆起当时的情形解释说，他是担心绝大多数返乡人员还没有度过14天的潜伏期。

手术结束后，伤口还没拆线，陈益升再次回到了抗疫一线的岗位上，“离开时间久了，总是不放心。”

有一位朋友曾问他“每天这么忙，快乐吗”，陈益升一时不知如何回答，只好先敷衍过去。他随后又静下心想想，回忆起的快乐之一，却是自己曾在异地街头指导一个小男孩成功止鼻血的小事。他说，当专注于解决问题时，是很难考虑享乐的，只有回想起来，才会发现内心其实是快乐满足的。

这些别人眼中的繁杂事务，却成为陈益升眼中“微不足道的小快乐”，支撑着他走过了二十年医学路。

陈益升曾在异地街头碰到一名小男孩突发严重鼻血，急于赶车便加了家长微信，在线指导对方成功将血止住，他说这是他的日常“小快乐”。

20年医学路

    1977年，陈益升出生于上杭县古田镇赤坑村。小时候，老家普遍缺医少药，陈益升便立志做一名医生，高考时填报了医学专业，考取了福建医科大学的专科，学临床医学。毕业后，陈益升先后就职于古田镇中心卫生院、龙岩市中医院，并于2007年考取福建医科大学临床医学系的本科，随后在上杭县医院任职。

    在还没有进入神经内科深耕之前，陈益升曾在内科、急诊科、康复科和感染科都待过一段时间。2015年，陈益升被选聘为上杭县医院副院长，2019年开始分管医院医疗业务。

    “现在和最初从业时对比，给我最大的感触就是我们的医疗条件、医疗技术有了巨大的飞跃，人民群众得到的医疗保障水平也得到了巨大的提升。”陈益升说，二十多年前他刚参加工作时，县级医院刚刚开始购买和使用CT，磁共振等设备更少见；而现在，CT、磁共振设备已经得到广泛普及，为临床诊疗带来了极大的便利。

刚从学校毕业的陈益升。受访者供图

  再比如，从前医院做手术绝大部分还是开放式手术，伤口损伤大、恢复时间长，经过二十多年的发展，微创手术如今已占上杭县医院所有手术约35%。此外，各学科的建设和发展也越来越成熟，比如重症医学科的建设，就让更多危重患者能够得到专业的救治。

慢慢地，陈益升发现，从前病房里最常见的人群是40岁至60岁的中老年人，如今住院患者的年龄普遍推迟，八九十岁的老人已并不稀奇。

陈益升还谈到，国家的各项便民惠民政策这些年来也日益完善，尤其是城乡居民医疗保险制度和国家医疗体制改革的逐步推进。

比如在当地最新的城乡医疗保险制度下，个人只要交280元，政府再补助550元，就可以获得一整年的医疗保险。这一年中，如果在乡镇一级医院住院超过起付线100元，就可以享受90%的报销比例。如果在县医院等二级医院住院超过起付线500元，就可以报销75%的费用。

另外，对于高血压、糖尿病、脑卒中、冠心病慢性病，还有门诊特殊病种，门诊也可以报销一大部分费用。

在陈益升看来，老百姓获得医疗保障的水平确实在逐步提升，大大减轻了老百姓的医疗负担，从很大程度上缓解了看病难、看病贵的问题，“这是我们以前都未曾想到的。”

陈医侠的“简单生活”

2017年，陈益升开通了个人微信公众号“杭川医侠”，定期发布原创医学科普文章。

在一篇自述中，陈益升解释，他的想法很简单：面对身边人普遍关心又反复提及的医学疑问，他往往难以逐一回答，但又不愿敷衍了事或是误导他人，便对问题进行梳理和统一解答，这样既能保障严谨的医学态度，又能将宝贵的咨询时间节省下来，为更有诊治需要的病人腾出精力，“把好钢用到刀刃上”。

另一方面，互联网上日益真假难辨的医疗广告和医学知识也让陈益升意识到，自己得出一份力为老百姓做科普。

让陈益升没想到的是，更新没几个月，公众号便积累了上千个粉丝，很快在当地引发关注，文章被大量转发。关注者们亲切地将陈益升称呼为“陈医侠”，纷纷在后台留言咨询。

久而久之，陈益升的一些医生朋友也在他的带动下开始给公众号投稿，甚至到后来也会投稿分享医生的心得体会。“杭川医侠”把当地妙手仁心、侠义心肠的医生专家们汇聚起来，在传播健康科普知识的同时，还向公众展示了医生生活中的一面，加上文风平易近人，很快就拉近了医患之间的距离。不仅如此，上杭县医院的其他科室后来也纷纷效仿陈益升，创建微信公众号，及时将真实有用的医学信息传递给病患和家属。

陈益升给小学生上安全卫生知识讲座。上杭县医院供图

在“杭川医侠”公号上，澎湃新闻几乎找不到任何涉及具体治疗方案或药品的信息。对此，陈益升曾专门发文提醒读者，医学科普的作用，只是让普通人了解和学习健康与疾病的相关知识，或者指导患者正确认识和应对疾病，但是医学科普无法代替医生。

“同一种疾病在不同的人身上会有不同的表现，所使用的药物也不一定一模一样，治疗同一种疾病的药物也可能有几十甚至上百种，对于某一位病人适合服用哪种药物，都需要专业医生认真思考，先明确诊断，再根据个人的具体情况才能定下适当的治疗方案和药物。”陈益升打趣道，“如果不是医务人员，请大家不要把自己当成实验室的小白鼠。”

成为“陈医侠”之后，陈益升更加注意提升自己的医学素养，抓住机会继续深造。前几年他报考了福建医科大学的在职研究生，开启了白天工作、晚上学习、周末上课的生活。考研期间，英语是他的弱项，他便挤时间重新学起。对于这样的忙碌和挑战，陈益升似乎已经司空见惯。

面对如何平衡工作和副业、工作和生活的问题，陈益升的回答显得相当质朴：认真工作，认真生活，尽量提高工作效率，追求简单的生活。

当澎湃新闻提出“让他给年轻的医务工作者们叮嘱几句时”，陈益升说道：“医学需要长期的努力学习和实践，要耐得住寂寞、努力成长，才能实现人生和事业的繁华。”

对于2021年接下来的规划，陈益升表示，除了要继续完成自己的毕业论文，还要争取多学一些管理方面的知识，带领全院提升医院的专业化管理水平。