抑郁了怎么办

        4月28日，新华社安徽分社副社长、总编辑宋斌自缢，据说他可能患有抑郁症。5月4日，杭州《都市快报》副总编辑徐行自杀，他有抑郁症无疑，长期失眠。5月6日，湖南省湘乡市广播电视台副台长贺卫星上吊自杀。5月8日，深圳报业集团晶报原编委、广告部总经理张敬武自杀。这一连串的媒体人死亡事件令人震惊和战栗，死者曾凝视过的深渊似乎就在你我身边。你拿不准何时你灰暗的心境就会变成器质性的病变，从而无可挽回。

        关于抑郁了怎么办的争论，主要产生于精神科医生和心理学家两拨人，他们是既有矛盾又有合作的两群学者和从业者，共同构成当今的精神疾病治疗和心理治疗力量。

        精神科医生，有系统的医学训练背景，有精神科诊断权和药物处方权。他们强调抑郁的生理背景，不看重心理学，病了吃药是天经地义。早在上世纪50、60年代，科学家们就发现，抑郁症患者大脑里的神经递质水平不均，血清素浓度降低。他们把患者分门别类的化约为各种疾病，他们处在医患关系的风口浪尖，希望你简约地描述你的症状，然后用药物让你的生理水平恢复一个正常的阈值，从而让你获得回归“常人”的资格。他们的治疗以脑科学和神经科学为基础，据说那些科研能力差的医学院学生去做了精神科医生……

        另一类是心理咨询师，心理学背景，无诊断权和药物处方权。听你讲述，研究你的个人史，和你建立长程的relationship。

        精神病学流行病学教授费立鹏是前者的代表，他从加拿大来研究了中国人的自杀问题，2002年，他在《柳叶刀》杂志上发表了《中国自杀率：1995-1999》并被研究自杀的人类学学者吴飞引用，他发现中国的抑郁症患者远比想象的多，有大约17.5%的人在一生中有可能患上抑郁症或类似的心理疾病。95%的精神疾病患者不会去看医生，这是他们最新的调查数据。

        人感受快乐的能力是否取决于一些微妙的化学物质？曾经你有我有全都有，一旦水平降下来，则人将不人。财经副主编张进非常坦率地描述了自己人将不人的状态，并且把几个痛苦的、无法胜任生活的层次清晰的呈现出来，惨不忍睹。他呼吁：抑郁症是一种器质性疾病，而非简单的心理问题，要及时到专业医院，找临床经验丰富的医生看病。并要按时服药，治疗抑郁症的用药原则是“足量足疗程”，大部分抗抑郁药起效至少两周，千万不能因为药的副作用大而自行减药和停药，否则前功尽弃。

        当抑郁症患者严重到出现自毁倾向则必须服药，这是心理学背景的人也不得不承认的。然而在张进的描述中，只有对童年经历可能影响性格的粗疏归因，并无更加深入的人性剖析，仿佛抑郁真的是一场霍乱，从天而降，全然无辜，在药物协助下咬牙挺过，看到荒野上烧焦的痕迹，却并不真的明白发生了什么。只倚靠医学容易导致对自身探索的回避，在后者之中，你必须直面创伤，探索人性总是时刻处于危险的边缘。

        躺在精神分析家的躺椅上会更为安全。

        精神分析属于一种心理学流派，其创始人弗洛伊德的背景是精神科医生，一开始他作为医生也只检查病人，直到有一次一个病人说：你不要摸我，你听我说。这才有了谈话疗法，有了倾听病人言说的疗法，病人躺在躺椅上，背对分析家，可以讲述他所有隐秘的故事，回到创伤的原点，而治愈就在此间发生。

        弗洛伊德的后继者荣格曾经估计过他所医治的病人的结果，其中有三分之一确实治愈了，三分之一症状大有好转，还有三分之一根本上没有效果。这些没有效果的病例难以判断，正如人的内部是复杂的，很多事情多年以后病人才得以认识和理解，“我以前的一些病人经常写信告诉我说：‘我到您那里诊治，结果过了十年之后，我才认识到这一切到底是怎么回事。’”

        科学主义的心理治疗显然不会有这样的耐心。

        荣格说道：“实验心理学几乎完全无助于理解人类心理。要了解人类心理，就应当抛弃精确实验、收起学术腔调、告别研究课题，转而用自己的心理体验世界。借助于爱与恨、借助自身内在激情的体验，人类心理的探索者能够收获更多的知识，远胜于厚厚的书本。学会如何使用有关人类心灵的真正知识，来医治病患者。”

        毕竟，心理学是关于心的体验，用科学工具丈量，你将得到一堆科学数据，而非对人类精神世界的真正认识。遗憾的是，高校心理学普遍以实验心理学为主。所有问我如何学心理学的人，我的回答都是：追随你的体验，认识你自己，你便开启人类心灵奥秘的大门。走精神分析路线的心理咨询师李雪在微博上如此精准地描述。