连线｜尼泊尔华人医生：整个国家陷入危急，我们感觉命悬一线

印度全面暴发的新冠疫情已经蔓延至临近的多个国家。

世卫组织5月5日的报告称，过去一周中，印度报告的新冠确诊病例已占全球新增病例的46%，死亡人数占全球的25%。如果继续以这种速度增长，印度的病例总数将很快超过美国成为“世界第一”。

遭遇新一波疫情严峻考验的不止印度。印度的邻国之一尼泊尔每日新增确诊病例已连续4天超过7000例。6日，尼泊尔更是新增8970例确诊病例，连续第三天创下纪录，累计确诊病例超过36.8万例。此外，珠穆朗玛峰大本营也已发现了病例。

值得注意的是，5月6日当天尼泊尔的聚合酶链式反应（PCR）新冠检测阳性率高达44.04%，当地的实际感染人数可能大大高于确诊数字。眼下，这个人口不足3000万的国家情势无比严峻。

“从人口比例来说，尼泊尔现在的情况已是一个‘加强版’的印度，有时候确诊率比印度还要高。”尼泊尔华人医生夏琛琛5日在接受澎湃新闻（www.thepaper.cn）采访时说。夏琛琛是尼泊尔华侨华人协会会员，她和同是医生的丈夫在尼首都加德满都开诊所多年，同时还在诺维克国际医院负责协助中国公民的医疗咨询及救助工作。

据夏琛琛的描述，尼泊尔目前处于“水深火热之中”，“整个国家在危急状态，我们都感觉命悬一线，都是靠个人微薄的免疫力在撑着。这种情况下，连疫苗也靠不住。许多打过疫苗的人依然会感染。”

尼泊尔政府已经宣布，从6日开始暂停所有国际航班。

“现在整个社会都处于比较恐慌和压抑的氛围之中。”夏琛琛说道。

夏琛琛（右）和当地华人在医院。 受访者 供图

第二波疫情来势凶猛

一个月前，尼泊尔日增病例还不过百例。

从4月中旬开始，随着印度疫情暴发，尼泊尔的情况开始失控。

美国约翰斯·霍普金斯大学新冠疫情数据追踪网站统计的尼泊尔每日新增确诊病例数。

印度和尼泊尔两国有着漫长且管理松散的边境。4月，大量尼泊尔人聚集在印度境内参加“大壶节”宗教庆祝活动。尼泊尔前国王贾南德拉、前王后科穆尔也前去参加，并在未戴口罩的情况下与当地官员、僧侣和其他朝圣者进行了互动，回国后又有数百人迎接。这一系列活动成为了“超级传播事件”的最佳温床。根据加德满都诺维克国际医院的一份声明，前国王夫妇在返回尼泊尔后即确诊入院治疗。

4月24日，尼泊尔报告了2400多起新增病例。五天后，每日新增病例数就翻了一番，已超过4800例。尽管政府宣布对首都实施为期两周的封锁，然而为时已晚。

尼泊尔卫生部4月30日发表声明说：“由于感染病例数量已经远远超出了卫生系统的控制范围，病床已经用尽，情况已经失控。”鉴于近期新冠病毒核酸检测的阳性结果比例已超过三分之一，尼泊尔官方担心，实际的感染数字或更高。尼总理奥利3日承认，尽管政府尽了最大努力遏制病毒传播，但该病毒已在尼泊尔“起飞”。

当地时间2021年5月5日，尼泊尔加德满都，一名新冠患者在医院的急诊走廊上吸氧。澎湃影像 图

世界卫生组织尼泊尔办事处主任潘达夫（Rajesh Sambhajirao Pandav）在接受当地媒体Onlinekhabar采访时表示，和第一波疫情相似，尼泊尔第二波疫情蔓延很大部分是由于尼泊尔和印度的开放边界——大量外出务工者从印度回流至尼泊尔，带来病毒传播的风险。

潘达还表示，尼泊尔已经发现B.1.617变种病毒的病例——该变种病毒最早在印度发现，有专家指出该病毒或许更具感染性，且有“免疫逃逸”的可能；此外也已发现英国最早报告的新冠病毒变种B.1.1.7已在尼泊尔传播。

夏琛琛也深深感觉到疫情的失控以及变种病毒的厉害。“毫无疑问，变种病毒感染力更强，致死率也更高。尼泊尔现在所有的医院基本上都人满为患，有很多人想去医院，但是又纠结于医院的环境比较差，费用又比较高而没有去。”

据夏琛琛介绍，目前检测出来的确诊病例不过是实际情况的冰山一角。“我老公老家靠近印度边境，现在整个村子里面基本上都已经感染了。他妈妈已经发烧11天了，老年人如果高烧这么多天的话，已经可以称为重症了。但是因为医疗条件的限制，她自己也不愿意去医院，只能在家里吃些镇痛解热的药。”

这几天，夏琛琛自己也感到全身肌肉酸痛，头晕脑胀。“可能是最近工作压力比较大，我之前已经感染过了（无症状感染），疫苗也打了，但是谁也不知道到变异的新冠病毒未来会不会再感染。”

“许多人都提醒我加强防护。但是真的是防不胜防，因为现在病毒是无孔不入，到处都是，最关键的其实还是自身的免疫力。自我免疫力有两层意思，一是说在接触到病毒的时候，能否抵抗不感染；第二层意思是，感染了以后能不能扛得住。”

当地时间2021年5月5日，尼泊尔加德满都，搬运新冠患者遗体送往火葬场。澎湃影像 图

政府如何应对？

严重的疫情给尼泊尔脆弱的卫生系统带来了巨大的压力。尼泊尔不仅医疗资源少于印度，疫苗接种率也低于其邻国。

随着尼泊尔国内感染数字的飙升，包括加德满都在内的很多疫情严重地区都面临床位不足和氧气短缺问题。尼泊尔卫生部门宣布，为了缓解医疗压力，轻症患者都应居家观察。所有的大型公立和私立医院、医学院都将被改造为专门的新冠治疗中心，其中大医院还将建立自己的氧气站，此外，军方还将在每个省增设1000个新冠患者的床位。

卫生部门表示，这一波新冠疫情“不只是病毒传播失控，重症比例也随之上升了”。入院患者中17%需要进重症监护室（ICU）。在尼泊尔疫情最为严重的巴格马蒂省，入院患者中的重症率达22%，格尔纳利省需要密切监护的患者比例更是高达33%。随着死亡人数增多，许多亡者的遗体只能在河边的露天火葬场上火化。

“现在大部分病人都是分散的，没有比较好的管理，很多（在尼）中国人感染以后，也不敢去医院，医院对外国人收费更贵，住院（费用）大概要一晚上2000元人民币。”夏琛琛告诉澎湃新闻，目前尼泊尔比较缺的是氧气瓶和呼吸机等医疗设备。

根据去年5月尼泊尔政府发布的新冠应急计划，尼全国只有1595张重症监护病床和480台呼吸机。

而根据世界银行的数据，尼泊尔平均每10万人只有0.7名医生，少于印度的0.9名。尼泊尔军方5日表示，准备随时被召回所有退休的医务人员。

目前，尼泊尔当局正在采取措施限制病毒传播。从5月6日开始，所有国际航班将停航；全国77个县中有46个实行限制聚会的规定。

当地时间2021年5月5日，尼泊尔加德满都，穿着防护服的工作人员在露天火葬场上火化新冠死难者遗体。澎湃影像 图

接下来会发生什么？

接下来的几周对于能否控制住尼泊尔的疫情至关重要。

红十字与红新月国际联合会5日发布声明称：“尼泊尔的病例数量与上月相比增长了57倍。该国上周末的检测阳性率为44%，这表明数以千计的感染病例还没有得到诊断，如果病毒传播得不到遏制，恐怕会造成大量人员死亡。”

更令人担心的是，“世界之巅”珠穆朗玛峰尼泊尔一侧的大本营里，日前也传出确诊新冠病例的消息。

5月5日，据英国广播公司（BBC）报道，珠峰大本营里已有至少17名登山者确诊感染新冠病毒。大本营中的登山者和医生透露，越来越多的人出现了感染新冠病毒的症状。

5月是一年中登珠峰的最佳季节。外国登山客等旅游产业是尼泊尔主要收入来源，去年疫情期间，尼泊尔当局关闭了珠峰攀登，导致该国经济受到重创，而当前政府则要求登山客进行检测后才能前往珠峰大本营进行登山行程。登山界人士担心，如果疫情在珠穆朗玛峰地区严重暴发，特殊的地理环境可能造成“毁灭性的后果”。

接下来几周中还有更多的宗教节日即将来临。尼卫生部预测，由于庆祝活动，民众可能不会遵守宵禁和封锁令。

尽管夏琛琛所居住的小区已有多人确诊感染，经常需要外出就诊的夏琛琛夫妇不敢将儿子带到诊所，只能托邻居照看。

“孩子即便戴口罩，也是靠他的免疫力在抵抗。”夏琛琛说，“其实待在家里也不安全，没有哪里是绝对安全的。”