权威专家:如不遏制污染,雾霾或超吸烟成肺癌“头号元凶”

澎湃新闻记者 陆玫 通讯员 方序

2014-10-20 19:46 来源:澎湃新闻

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雾霾笼罩的大兴一公园里打太极的市民,当日北京市空气指数为重度污染。 澎湃新闻记者 权义 图

       “PM2.5携带大量致癌物质,比吸烟更防不胜防。吸烟目前仍是导致肺癌的首要原因,但从临床和研究来看,雾霾导致的肺癌患者会越来越多。如果环境污染不得到遏制,不排除若干年后,雾霾将成为肺癌的‘头号元凶’。”澎湃新闻(www.thepaper.cn)20日从浙江大学医学院附属第二医院获悉,上周末在该院举行的“第一届广济肺癌国际高峰论坛”上,中国肺癌防治联盟主席、复旦大学呼吸病研究所所长白春学教授在论坛上如此断言。
       浙医二院相关人士告诉澎湃新闻,该院连续3年对肺癌患者进行的统计监测显示:2011年,该院收治肺癌患者共899例,其中腺癌413例,鳞癌235例;2012年,总数为988例,其中腺癌510例,鳞癌239例;2013年,总数为999例,其中腺癌582例,鳞癌239例。“腺癌的比例每年增加,鳞癌的比例没有明显变化。通俗来说,鳞癌的发生和吸烟有密切关系,而腺癌大部分与基因突变、环境影响等外界因素有关。”浙医二院呼吸科副主任、博士生导师王凯向澎湃新闻解释。
       PM2.5会增加人类肺癌的患病风险,已得到许多流行病学研究的证实。据浙医二院呼吸科副主任医师王苹莉博士介绍,加拿大渥太华大学曾对渥太华地区18万名非吸烟者进行研究,发现PM2.5与肺癌之间具有明显的相关性,即PM2.5浓度每增加10微克/立方米,肺癌死亡率增加15%~27%。“在美国,绝大部分肺癌患者是烟民,但在国内,很多人不吸烟也得肺癌。为什么?环境污染,尤其是雾霾。”白春学表示,PM2.5可以承载十几种致癌物质,其中多环芳烃与肺癌的患病率有明显相关性。
       多环芳烃是环境和食品污染物,系煤、石油、木材、烟草、有机高分子化合物等有机物不完全燃烧时产生的挥发性碳氢化合物。
       王苹莉表示,雾霾对人的损害可分为短期效应和长期效应:有害物质吸入呼吸道后能直接刺激气道黏膜,引起局部炎症或变态反应,比较敏感的人可能会咳嗽、咳痰等不适,这些是短期效应;沉积在肺泡中的PM2.5会导致肺泡弹性降低、功能减弱,甚至诱发肺纤维化,影响肺泡换气功能,久而久之,肺气肿、慢性支气管炎,乃至肺癌就会上身,这是长期效应。
       对“如何减少雾霾对人体伤害”的问题,白春学给出建议:尽量少在有雾霾的时候外出,出行时戴口罩,在家中使用空气净化器。“肺癌早筛查早治疗,治愈率并不低。美国肺癌患者5年生存率有21%,我国有15.6%。”白春学表示,低剂量螺旋胸部CT(LDCT)是目前诊断肺癌的重要手段,比普通X线胸片可检出更多结节(包括早期癌),“国际上关于健康人群肺癌筛查的建议是55岁以上人群每年做1次LDCT,我国空气污染比较严重,我建议40岁以上人群每年进行肺癌筛查”。
       
责任编辑:黄志强澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 雾霾,肺癌,PM2.5,致癌,浙江大学

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