【睡前阅读·疗心手记】产后抑郁症

        产后抑郁，顾名思义，女性在产后的一段时间内出现情绪障碍，达到抑郁症的诊断标准，而基本可以排除由于产后出血或激素分泌障碍引起的一种临床疾病。主要症状为持续存在的心境低落，自我评价下降，自责自罪，通俗地说就是发现自己一无是处，毫无用处。

        

        曾经每周有两个晚上，六点到十点，我会坐在专门的房间里，头戴耳麦，接听一个个心理求助电话，这是我白天工作的一种延续。四个小时的电话内容可谓五花八门，如果你收听过《相伴到黎明》的话，那么大致应该有所了解，只是没有W老师那般火爆罢了。

        做的时间久了，自然可以总结出一些规律。年轻男女关注婚恋；中年男子遇到职业瓶颈；中年女性遭遇婚姻危机；考试季节讨论厌学情绪；深夜时分则开始出现骚扰电话，诸如此类。

        那天由于傍晚时分接了个新病人，我来到热线办公室已将近六点，拿出顺路买的面包，想着抓紧时间先把晚饭吃了，可电话偏偏就在这时毫不体谅地响了起来。

        “你好，这里是12***心理援助热线，请问有什么可以帮助你吗？”

        “你的声音听上去很年轻。”电话那头，一个同样年轻的声音，语调缓慢。

        “可以先问你一个问题吗？”

        “当然。”

        “请问，你有孩子吗？”

        这样的开场白有些特别，通常都会碰到问有没有女性接线员的。

        “你不要误会，我只是想如果你还是单身或者没有孩子，可能不太容易理解我现在的心情。”

        “那我们算有点缘分的，刚巧我是一个半岁孩子的父亲。”

        “冒昧再问一个问题，你一直带孩子吗？”

        “从孩子出生到现在，小家伙每天都睡在我们两人中间，当然，除了我值班的日子。”我决定开始掌握对话的主动权，“我想你今天和我谈的内容应该是和孩子有关吧？”

        “我的女儿已经一岁了，有半年时间了，家里人已经不让我再碰孩子了，他们怕我伤害孩子，我也害怕我会这么做，我的人生没有希望了。”

        “最近我一直在反思当初的决定，孩子的出现或许是一种错误。这两年的日子我都不知道是怎样过来的。我的丈夫也是个医生，妇产科医生，别人都以为我怀孕时可以得到最贴心最专业的照顾，其实他一直大大咧咧，他始终关心的是别人肚子里的孩子，这种说法很可笑吧。”

        “月子里的日子更是难熬，婆婆对我算不错的，除了喂奶，其他什么事情都不要我做，也不用照看孩子，孩子也一直和她睡一个屋。我每天的工作就是吃饭、睡觉和喂奶，不让看书，不让看电视，不让随便下床，我觉得自己就像是一头猪。每天老公回到家，就一头扎进她妈那屋，听着他们三个人的笑声，我一直在想我到底算什么？”

        “出了月子，我坚决把孩子放在身边，但女儿每隔几个小时哭一次，晚上基本没有办法睡觉。老公对我有意见，说孩子和他妈睡的挺好的，干什么非要自己带。他白天要做手术，晚上要保证睡眠，后来干脆去睡沙发，这样一来，婆婆心疼儿子，对我也有意见，我觉得我很没用，什么关系都处理不好。”

        “我原来不是一个没用的人，我在一家日资公司做市场工作，以前工作得心应手，虽说忙了点，但各方面都应付得很好。产假结束，回去上班，我觉得脑子完全不听使唤，经常忘记事情，老板总以为我对待工作拖沓，可我感觉自己现在真的不行了。”

        “慢慢地我变了，每天害怕起床，又要面对漫长的一天，繁重的工作，回到家中，又要面对时常哭闹的孩子，生活毫无质量可言。我讨厌自己，讨厌孩子，是她改变了这一切。第一次有这种念头是两个月前，休息日在家，老公在医院值班。孩子那时候已经会在床上爬了，我坐在一旁看着，两只小手支撑起整个躯干，双腿配合着向后蹬出，渐渐地爬到了床的边缘，我就这样呆呆地看着，她会掉下床来吗？可能吧，会摔伤吗？万一不巧，哎，也是一种解脱。得不到母爱的孩子长大了也是不会幸福的。婆婆及时发现，把女儿抱回大床中央，看着我，一言不发。我做不好的，我什么角色也做不好，我甚至做不好我自己。”

        “今天打电话过来，是想说些什么？”我终于有机会说话了。

        “我想我是产后抑郁了，你说是不是，我老公也这么说？你能告诉我吗？”

        “根据你的描述，你在情绪控制方面的确出现了一些问题，有时候甚至危及到了你自己以及家人的安全，这可能是由许多原因造成的，同样不排除一些深层次的问题。至于你目前的情况是否属于抑郁，我的建议是你需要前往专科医院就诊，进行一系列的检查，进行详细的面谈，才能有比较明确的结论。但无论如何，你今天会拨通这个电话，说明你已经意识到了问题的严重性，同时你也时时刻刻地关心着你的家人，你可能并不如你所认为的那样糟糕。”

        在简短地告知其就诊信息后，我结束了这通电话。随着人们社会压力的不断增加，越来越多的诱因致使人们患上了抑郁症。而产后抑郁作为抑郁症的一种特殊分型也逐渐为大家所了解。

        产后抑郁，顾名思义，女性在产后的一段时间内出现情绪障碍，达到抑郁症的诊断标准，而基本可以排除由于产后出血或激素分泌障碍引起的一种临床疾病。主要症状为持续存在的心境低落，自我评价下降，自责自罪，通俗地说就是发现自己一无是处，毫无用处。严重者可能出现自伤自杀，甚至有伤害家人的扩大化自杀行为。产后抑郁不同于一般的抑郁症，由于出现在特定的时间——也就是产后，因此整个孕期的心理变化成了产后抑郁最直接也是最主要的原因。增加的家庭成员，在给家庭带来欢乐的同时，同样冲击着原有已经稳定及平衡的家庭结构，抚养婴儿的疲劳感对父母的身心都是一种考验，职业女性为此可能失去更好的职业发展前景。但无论如何，新的平衡会很快建立，如果在此之前，出现了情绪上的问题，及时寻求开导与帮助，难关终会渡过。

        下班回到家，妻子躺在床上看书，一旁的胖小子含着奶嘴正呼呼大睡。

        “接完电话啦？”

        “是啊，我问你呀，生完这家伙你有过心情抑郁吗？”

        “还可以啦，我觉得吧，那时候，你比我抑郁。”

        “真的吗？”

        “是真的。”

        我躺到儿子身旁，拉着他肉嘟嘟的小手，“你给我说说”。

        ……

(作者系精神科医生)