紧急避孕药“有利也有弊”：一旦避孕失败，宫外孕风险增4倍

        避孕药对女性健康的影响广受关注。

        2月13日，一份有关紧急避孕药左炔诺孕酮对中国女性影响的大型研究成果，发表在国际著名科学刊物《科学报告》上。做出这一研究成果的是上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的黄荷凤和张健研究团队。

        张健告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），这次研究的临床意义就是在充分肯定左炔诺孕酮紧急避孕药能有效降低非意愿妊娠的同时，指出一旦避孕失败应高度警惕宫外孕风险的增加，其宫外孕风险是正常情况的5.29倍。

        在中国和其他国家，使用紧急避孕药之后出现宫外孕的案例时有报道。

        为了研究宫外孕风险和使用紧急避孕药左炔诺孕酮之间的关系，黄荷凤和张健的研究团队分析了超过7000名中国妇女，当中包括了宫外孕患者，正常在子宫内怀孕的妇女和没有怀孕的妇女。

        研究团队的分析结果显示，过往对于紧急避孕药的使用并不会增加未来受孕周期中宫外孕风险。但是，当紧急避孕药失败了以后，继续进行无保护性行为以及在同一受孕周期内再次服用紧急避孕药的会增加宫外孕风险。

        张健表示，国内目前的紧急避孕药分两大类，一个是左炔诺孕酮，一个是米非司酮。在国外，对于米非司酮，从伦理方面是不允许用的。在国内，米非司酮因为是处方药，应用得也非常少。

        据张健介绍，左炔诺孕酮目前在国内是非处方用药，这意味着有需要的妇女不用处方就能得到这种药，“在市场销售的有十几个厂家的产品，目前人们最常用最熟悉的是毓婷，还有安婷、惠婷、保仕婷等。”

        因为左炔诺孕酮是非处方药，价格又比较便宜，最便宜的只要人民币两块多一盒，一盒可以用两个周期，最贵的也只有22块多，因为又便宜，又方便，又有可靠的避孕效果，所以现在几乎是家喻户晓，应用得非常广泛。

        “我们这项研究的一个主要目的就是要教育大家一定要合理地用药。”张健说，紧急避孕药左炔诺孕酮的可能的作用机制是，在排卵前应用的话能够抑制排卵、延迟排卵，但是在排卵后应用，不仅不能起到抑制作用，高效的孕酮由于能够降低输卵管的动力，可以推测会导致胚胎在输卵管的运输延迟，“但这只是推测，还有必要进一步研究。”