【问答】生孩子到底有多痛?

2015-04-17 13:54 来源:澎湃新闻

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       问:生孩子到底有多痛?
       答:疼痛是主观感受,程度因人而异。
       
       分娩是人类繁衍生息的自然过程,但是这种由子宫收缩和紧张恐惧的心理引起的分娩疼痛,对于大多数产妇尤其是初产妇而言是极其痛苦的,应该说它是大多数女性一生中经历的最疼痛的事情。这也使得更多的准妈妈对它充满畏惧。
       那么分娩到底有多痛?经历过此番“折磨”的母亲们感受各不相同。有的人认为这种痛是无法用语言来描述的。分娩时感觉痛到全身痉挛,想叫又叫不出声。甚至有人用“痛不欲生”来形容。但有些母亲则说生孩子虽然痛,但却可以忍受,认为生孩子的技术难度跟2.5公里爬坡赛差不多。由此可以看出,疼痛的程度其实是因人而异的。
       实际上,分娩过程中的疼痛主要来自于子宫收缩时产生的疼痛。子宫收缩痛贯穿整个分娩过程,宫缩痛主要在下腹部及两股内侧或腰骶部,与月经痛相似,但比之更强烈。此时采取合适体位,在放松状态下进行深呼吸,可缓解疼痛。分娩痛虽然有时很剧烈而且持续很长一段时间,但仍属于生理性疼痛,一般人都可以忍受。当然也有一些耐受能力较差的产妇因对分娩痛缺乏足够思想准备,会被意想不到的疼痛打垮,过度地大喊大叫导致体力过度消耗,此时体内肾上腺素大量分泌,导致血管收缩,子宫血流量下降及子宫收缩不良,最终引起产程延长,甚至胎儿宫内缺氧,造成难产。
       一般说来,在孕妇生产过程中,最开始是轻度的宫缩不适,犹如经期子宫痉挛一般,在随后的第一产程直至生产完毕时,疼痛的强度逐渐增强。就整体而言,初产妇分娩时疼痛程度显著高于再产妇。也有不少孕妇反映,就她们所经历的疼痛烈度而言,胆结石等所引起的胆绞痛比分娩痛要厉害许多。
       分娩痛总是来时缓慢,逐渐增强,直至痛到顶点,最后又缓慢地退去。有人曾诗意地形容它就像是海浪向岸边涌来,最开始平缓不急不徐,浪头逐渐增强,越来越大,直至成为冲击海岸的冲天浪涛,随后潮水慢慢退去……目前,随着国内各地不少医院逐渐开展的分娩镇痛项目,分娩痛这一让女性“闻风丧胆”痛不欲生的体验,逐渐得以缓解。
       (童谣 南京中医药大学)
       
       问:经常穿高跟鞋,近几年大脚趾向外突出,据说这可能是“拇外翻”,今后都不可以穿高跟鞋吗?
       答:拇外翻的预防方法首先就是尽量不要穿高跟鞋。
       
       我国拇外翻的发病率约12%。中国至少有1亿人有不同程度的拇外翻,在每个女人的一生中,至少有20%的可能患上拇外翻。拇外翻表现为脚拇趾外翻,向其他脚趾方向偏斜,而脚拇指根部的跖骨头内收明显向内侧突出。
       先天因素和后天因素都可造成拇外翻,这位读者的畸形很有可能和高跟鞋有关。高跟鞋的头较尖,前脚掌在重力的作用下挤进小而狭窄的高跟鞋前部。这样,第一趾骨头关节面朝外倾斜,加以拇长屈肌腱、长伸肌腱及拇收肌的牵引,就有可能发生拇外翻。高跟鞋的挤压是拇外翻的重要诱因之一。如果严重畸形,而且有胼胝体形成,疼痛严重,这种情况一般可通过手术达到矫正的效果。
       拇外翻不是单纯的难看,随着年龄增长,脚趾外翻畸形程度的加重,会产生很多严重的并发症,如脚趾拇囊炎肿、爪形趾、鸡眼、胼胝体及溃疡等。对于大多数患者,可以先尝试保守治疗;但病情严重的,合并二、三趾骑跨和持续的严重疼痛的患者非手术的方法基本无效。
       拇外翻的预防方法首先是尽量不要穿高跟鞋。因为各种原因而不得不穿的话,一定要选择一双合适的鞋子。鞋跟高2cm~4cm最佳;鞋头要宽松一些,脚趾前端与鞋子顶端应留有2cm~3cm空隙,鞋跟不宜太小,鞋头宜宽松,尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。购鞋最好选在下午3时~4时,下午脚比较涨,能确保鞋子舒适合脚。不要在平时挤车或在不平整的马路上穿高跟鞋,也不宜疾走快跑,更不能上山爬坡。实际上,下坡时前足的挤压力更大。平时不要总穿相同高度的高跟鞋,以免脚部同一处经常受到挤压。每天穿高跟鞋的时间最好不超过6小时,办公室准备一双舒适的平底鞋,与高跟鞋交替着穿。
       第二,回家热水泡脚,做赤足运动,加强足底肌肉力量,延缓脚趾外翻恶化程度。
       第三,每日用手指将拇趾向内侧掰动,也可以有效地防止脚趾外翻加剧。每次回家脱掉高跟鞋后,用一根橡皮筋拴住两只脚的大拇指,然后向两侧拉伸,就像在用手做拉力器一样。做上几十个来回,每天坚持,这样能反方向作用,避免出现拇趾向内倾斜过度,从而防治拇外翻。轻度拇外翻可在第一二趾间夹棉垫,夜间在拇趾内侧放一直夹板,使拇趾逐渐变直。或借助一些矫形器械,如脚趾外翻矫形器长期佩戴脚趾外翻矫形器,对拇外翻有一定的矫治作用。同时应用矫正鞋或平足鞋垫矫正平足症,对拇外翻的矫正都有一定的帮助。
       第四,自我保健:1)适当增加户外运动、加强锻炼。2)增加钙及维生素的摄入,保证骨代谢的正常需要,多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果。多食高钙食品。过量的蛋白摄入会促进钙从体内排出。3)超重者控制饮食、减轻体重。
       (俞光荣 上海市同济医院骨科主任)   
责任编辑:许珈澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 分娩,疼痛,宫缩,高跟鞋,拇外翻

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