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涨知识|上海质子重离子医院的“神器”如何治癌

澎湃新闻记者 陈斯斯
2015-05-08 09:32
来源:澎湃新闻
浦江头条 >
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运用质子或重离子射线治疗肿瘤,是当今国际公认的最尖端的放射治疗技术,以杀癌效果好、毒副作用小而被誉为“治癌利器”。 东方IC 图

        全球第三家、国内首家的上海市质子重离子医院即将开业。这家医院究竟有些什么宝贝?质子重离子技术又是什么?

        为此,澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者日前专访了著名肿瘤放射治疗专家、上海市质子重离子医院技术委员会主任蒋国梁。

对话蒋国梁

        澎湃新闻:什么是质子和重离子技术?

        蒋国梁:质子即氢原子剥去电子后带有正电荷的粒子,重离子即碳、氖、硅等原子量较大的原子核或离子。

        质子重离子放疗即“质子刀”和“重离子刀”,是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段,也是现今国际最尖端的放射治疗技术。

        质子或重离子经由同步加速器,加速至约70%的光速时,离子射线被引出射入人体。射线在到达肿瘤病灶前,能量释放不多,到达病灶的瞬间,释放大量能量。这种被称为“布拉格峰”的能量释放,实现了对肿瘤的“立体定向爆破”,杀灭肿瘤细胞之时,有效保护正常组织。

图解运用质子或重离子射线治疗肿瘤 澎湃新闻记者 张泽红 制图

        澎湃新闻:医院具备哪些国际先进水平的设备和系统?

        蒋国梁:同步加速器是质子重离子治疗中的关键设备,它确保质子重离子等粒子加速至光速的70%后,束流进入治疗室,能够治疗人体内30厘米深度的肿瘤。

        治疗过程中,还需要有高精度患者定位和影像验证系统以及笔形扫描技术的共同配合,前者依托机械臂的灵活性,根据患者的平躺位置,经由影像设备成像和计算机处理后,自动调整机械臂至计划位置,保证束流准确无误地击中肿瘤靶区;后者通过电子计算机先将肿瘤模拟分层,再控制射线进行逐点、逐层扫描,以此来提高射线照射的准确性和治疗效果。

        此外,治疗过程中还需要呼吸门控系统的配合,该系统可根据患者体表上的呼吸探测器,确定患者呼吸运动随时间的变化规律,使对肿瘤部位的放射始终处于同一位置。        

        澎湃新闻:质子重离子技术优势在哪里?

        蒋国梁:质子重离子放疗因其独特的放射物理学和放射生物学特性,具有副作用小、适应证广、治愈率高等优势,但必须强调的是,这种技术是“治癌利器”但并非“治癌神器”,肿瘤患者必须严格遵守循征医学、把握适应证,一些经临床证实有效的光子放疗技术可以治疗的癌症,我们并不会建议患者做质子重离子治疗。

        优点主要在三方面:首先,质子或重离子射线对肿瘤细胞产生强大的杀灭效应,同时又对周围正常组织的损伤相对较小,从而达到杀灭肿瘤又不产生明显放射毒副作用的目的;其次,质子重离子放疗,因具有能级高和穿透性强的特点,使得其适应证范围较之普通光子放疗有了极大拓宽;最后,质子重离子放射治疗肿瘤精度高,杀伤力强,对头颈部肿瘤、脑恶性肿瘤、前列腺癌、软组织和骨肉瘤、脊索瘤、肺癌和肝癌等都有较好疗效。

        此外,质子重离子放疗是一种无创伤治疗,因此高龄、心肺功能较差或不能耐受手术的患者也可以获得根治性的肿瘤治疗。

    澎湃新闻报料:021-962866
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