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【问答】贫血也会引起“阳痿”?色盲是如何形成的?

2015-06-12 13:45
来源:澎湃新闻
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        问:色盲是如何形成的?

        答:色觉是我们对颜色的知觉,是不同波长的光线作用于眼球视网膜而在人脑引起的感觉。

        

        在升学、就业前,大多都要进行眼科检查,其中色觉检查是常规的检查项目。大部分人生来能看到五彩斑斓的世界,很少有人追问为何我们的眼睛能分辨各种颜色。什么是色觉?色觉是如何产生的?

        色觉是我们对颜色的知觉,是不同波长的光线作用于眼球视网膜而在人脑引起的感觉。关于色觉的机理,目前多用“三原色学说”来解释。这个学说认为,在视网膜上存在着分别对红、绿和蓝三种光线的波长特别敏感的三种视锥细胞(含相应的感光色素),当不同波长的光线入眼时,可引起敏感波长与之相符或相近的视锥细胞发生不同程度的兴奋,于是在大脑产生相应的色觉;三种视锥细胞若受到同等程度的刺激,则产生白色色觉。如缺乏色觉或色觉不正常,那就是我们通常所说的色盲或色弱。

        绝大多数先天性色觉障碍(包括色盲和色弱)为连锁隐性遗传。色盲是由于缺乏某种视锥细胞而出现的色觉紊乱,如红敏色素缺损者为红色盲、绿敏色素缺损者为绿色盲、蓝敏色素缺损者为蓝色盲。单色觉又称全色盲,全色盲极少见,患者不能辨别颜色,视物只有明暗之别,犹如观黑白电影一样,同时有视力下降、眼球震颤等,属常染色体隐性遗传。

        这几种类型中,以红色盲和绿色盲较为多见,习惯上统称红绿色盲。如果三种视锥细胞并不缺乏,但对某种颜色的分辨力较弱(光敏色素以异常的数量比配),即称色弱,也是以红绿色弱较为常见。男性红绿色弱、色盲的患病率约5%,女性约0.5%。如果不是遗传因素,而是由于视神经、视网膜的疾病导致的色觉异常,我们称为获得性(后天性)色觉障碍。

        可能大家要问,怎么有色觉障碍的人平时看不出来对颜色的辨识问题呢?这是因为平时正常人以颜色来辨认,而色觉障碍者只能以明暗和经验来判断,在识别由相同亮度、不同颜色的斑点组成的图形或数字彩图时,就会有问题。

        (王一心  上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院眼科主任医师)

        

        问:据说贫血也会引起“阳痿”?

        答:严重贫血可引起虚弱、眩晕、头痛、耳鸣、易疲劳、嗜睡,甚至出现反常行为,男性可表现为性功能低下、性欲减低、阳痿、早泄等。

        

        勃起功能障碍俗称“阳痿”,是指阴茎持续(3个月以上)不能达到或维持充分勃起,以完成满意的性交。其原因主要有心理性、器质性、混合性三个方面。心理性勃起功能障碍主要来源于性行为时的精神压力、不良的性生活经历、性知识缺乏等,器质性病因常见的有雄激素水平降低、高血压、糖尿病、心血管病、 药物性因素等,而混合性勃起功能障碍为心理因素和器质性因素的综合作用。传统观念认为,90%以上的勃起功能障碍是由心理因素造成的,现在的研究已经颠覆了这一理念,认为50%的患者存在器质性病因。勃起功能障碍影响的不仅是阴茎勃起功能,还可导致男性抑郁、缺乏自信或其他精神问题。更为重要的是,出现勃起功能障碍可能是身体有其他疾病隐患的警讯,贫血就是其中之一。

        贫血的临床表现为组织缺氧所致的一组症状和体征的综合征。严重的贫血可引起虚弱、眩晕、头痛、耳鸣、易疲劳、嗜睡,甚至出现反常行为,男性可表现为性功能低下、性欲减低、阳痿、早泄等。贫血会造成组织细胞氧的供应减少,各器官的功能异常,如心脏可发生心力衰竭;肝脏内无氧代谢,解毒功能低下;男性的性腺——睾丸在低血氧的情况下可导致功能性异常,雄性激素(睾丸酮)分泌减少,使垂体的分泌功能异常。另外,贫血时由于植物神经功能易发生紊乱,致患者出现精神紧张,情绪激动,也可导致阳痿。

        对于贫血引起的阳痿,应首先去除病因,治疗原发病,纠正贫血。一般随贫血的改善,加以心理辅助治疗,阳痿的情况也会有所好转。中医学将贫血划入 “血虚”或“虚劳”的范畴,认为“心主血,肝藏血,脾统血”。而这些脏腑功能的充分发挥,又有赖于肾之命火温煦。因此,心、肝、脾、肾功能衰弱,均可导致血虚。此外,“气为血之帅,气行则血行,血为气之母,血至气亦至”,因此,血虚患者一般均有气虚。根据这样的原理,中医的治疗原则是气血同补,双管齐下。同时,“脾为后天之本,气血生化之源”,根据中医学“治病求其本”的原则,健脾则利于血虚的改善,所以,还要辅以健脾助运,使补不碍滞。临床常用补血药有熟地黄、当归、首乌、川芎、阿胶等,配合黄芪、党参益气养血,茯苓、白术健脾生血。

        饮食方面,经常进食含铁及叶酸丰富的食物,如绿色蔬菜、蛋、肉、鱼、水果等。常见的补血食物有以下几种:

        发菜富含铁质,用发菜煮汤做菜,可以补血。

        胡萝卜含有丰富的维生素B、C,同时又含有一种特别的营养素——胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮。

        黄花菜含铁量最大,比菠菜高20倍。同时,黄花菜还含有丰富的维生素A、B1、C,蛋白质、脂肪等营养素。

        (彭煜  岳阳中西医结合医院泌尿科主任医师)

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