上海医生修复鸽蛋大小早产儿心脏,感觉“针在豆腐上穿行”

澎湃新闻记者 姜丽钧

2015-06-03 21:02 来源:澎湃新闻

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医护人员照顾病儿。
       6月3日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从上海市复旦大学附属儿科医院获悉,一名体重只有1500克的早产宝宝在该院接受了心脏畸形的纠治手术,医生成功修复了这颗只有鸽蛋大小的“迷你”心脏。
       早产儿“小羽”是试管婴儿双胞胎之一, 36岁的父亲和34岁的母亲尝试了各种办法,终于拥有了一对“珍贵儿”。由于双胎和母亲的健康原因,这对双胞胎提早1个月来到了人世。体重仅有1500克,身长不过30厘米的“小羽”属于极低体重早产儿,胎龄过小导致患儿组织器官发育很不成熟,出生后不久“小羽”即住进了儿科医院的新生儿监护室接受生命支持治疗。
       在治疗过程中,“小羽”的病情日趋加重,心超检查证实患儿存在复杂危重先天性心脏病“右室双出口,肺动脉高压”。正常状态下左右心室分别连接主动脉及肺动脉,而患儿的主动脉及肺动脉均从右心室发出,左心室的血流只能通过室间隔缺损到达右心室,而后部分注入主动脉,大量分流至肺动脉,肺部严重充血伴淤血导致肺动脉高压,“小羽”表现出严重的心肺功能衰竭症状。
       “这是一种危重复杂的心脏畸形,如果不积极救治,‘小羽’将在新生儿期夭折,早期手术是挽救孩子生命的唯一办法。”儿科医院心血管中心内外科的专家们仔细分析了“小羽”的病情后,认为修复心脏畸形需要在全身麻醉、体外循环、心脏停跳下进行,甚至可能因为患儿心脏过小而需要停循环完成心内隧道并修复室间隔缺损。
       对于如此低体重的早产试管婴儿而言,手术风险非常大,死亡率较高,目前国内外尚无相关报道。虽然近年来科室积累了很多早产儿、低体重儿心脏手术成功的经验,但这次为体重仅1500克的复杂先心病实施心内隧道手术无疑是对外科技术、体外循环及监护水平提出的一次极限挑战。
       6月3日,在经过充分的术前准备后,心血管中心主任贾兵教授担纲为“小羽”施行了心内隧道及心内畸形纠治手术。宝宝的组织过于纤细,胳膊只有成人的拇指粗细,所用的气管插管不过2.5毫米内径,心脏只有鸽蛋大小,整个手术视野不过两指宽度。
       通过这么小的操作空间,医生最终成功地修复了袖珍宝宝的“迷你”心脏。心胸外科专家贾兵教授术后表示,患儿实在太小,组织十分脆嫩,吻合要求非常高,难度很大,感觉针就在豆腐上穿行。
       据了解,通过这次手术达到了心脏畸形的完全纠正,远期“小羽”将和其他孩子一样健康的长。
       
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 心脏畸形,上海儿科医院,早产儿

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