上海医药分开改革拟建药品耗材两个阳光平台，委托第三方采购

        上海医药分开改革方案已征求上海市人大、上海市政协、上海市消保委、区县、二三级医院的意见，着力打造药品和医用耗材采购两个“阳光平台”。

        6月30日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从当日举行的上海市政协“深化本市公立医院改革”专题协商会上获悉了上述信息。

推进分级诊疗：引导居民优先使用家庭医生        

        2010年公立医院改革试点工作启动以来，上海实施郊区三级医院建设“5+3+1”项目（新建5家、提升等级3家、迁建1家），已有8个项目竣工并投入使用，实现了郊区县至少有一家三级综合医院。

        同时，上海市卫计委加强规划引领和政策引导，推动部分二级医院功能转型，目前已有4家二级医院转型为康复医院。上海还鼓励和引导社会资本举办医疗机构，在医疗机构审批、大型设备配额、医保定点等方面明确了扶持政策，大力鼓励社会资本参与上海国际医学园和新虹桥国际医学中心建设。

        上海市卫计委透露，上海正在以家庭医生制度为基础，推进分级诊疗模式，探索“1+1+1”医疗机构组合签约，即以自愿为原则，以60岁以上老年人、慢性病患者为主体，居民与1家社区卫生服务中心、1家区级医院、1家市级医院签约，实施签约居民优先就诊、双向转诊、慢病患者“长处方”、延续二三级医院治疗性用药等政策，引导居民优先利用家庭医生服务。

医药分开改革方案：已征求人大、政协等意见        

        在药品方面，上海市卫计委表示，上海正在推进部分医保药品“带量采购”试点，研究制订上海医保药品“带量采购”试行工作方案，遴选出部分口服药作为首批试点，探索建立招、采、配、用一体，量价挂钩的药品集中采购机制。

        据上海市卫计委透露，目前已完成首批试点药品的招标。从中标结果看，三个试点品种中标企业均规模较大、产品质量较好、信誉度较高，药价平均降幅达64%，取得了预期成效。同时，上海还在深入研究公立医疗机构药品联合采购模式，基本思路是，在全市药品招标政策框架下，委托社会第三方药品集团采购组织实施公立医疗机构联合采购，优化药品供应链管理，降低药品采供成本。

        接下来，上海将继续贯彻国家以省为单位实施药品集中招标采购的要求，进一步挤出药品价格虚高水分。在此基础上，上海渐进式取消药品加成，统筹推进医疗服务价格机制、监管机制、评价机制、医保支付制度等联动改革，着力打造药品和医用耗材采购两个“阳光平台”。近期，上海医药分开改革方案已征求市人大、市政协、上海市消保委、区县、二三级医院的意见。

医务人员薪酬改革：将体现多劳多得、优绩优酬        

        上海市卫计委透露，上海重点研究制订了上海卫生事业单位薪酬制度改革方案，包括1个总体方案和市级医院、区县医院、社区卫生服务中心、公共卫生机构4个子方案，总体思路是在全面预算管理的基础上，合理核定医务人员薪酬水平；实行绩效考核分配，可分配总额与机构业务收入脱钩，以服务数量、服务质量、服务效果和患者满意度等绩效考核结果作为收入分配的直接依据；规范可分配资金管理，设置人员分配收支专用账户，建立发放的标准和流程。

        上海市卫计委表示，改革将充分考虑到卫生事业单位的行业特点和现实基础的情况下，将在绩效工资制度上有所突破，合理确定卫生事业单位薪酬水平，科学核定不同岗位、不同职级医务人员内部收入分配办法，并统筹考虑公立医院在编与非编人员的薪酬待遇，最终形成有利于医务人员多劳多得、优绩优酬、体现医务人员技术和劳务价值的收入分配机制。