《精神卫生法》第一案二审开庭，原告：我脾气很好，向往自由

为了合理合法地“飞越疯人院”，在精神病院住了十多年的徐为（化名）走上了漫长的“打官司之路”。

2013年5月6日，即《精神卫生法》实施后的第6天，曾被诊断患有精神分裂症的徐为将上海青春精神病康复院、监护人徐某（徐为的大哥）起诉至法院，状告其强制自己住院的行为侵犯人身自由权。法院一审驳回了徐为的全部诉讼请求，徐为还是没能获得“自由”。

为了自由，徐为决定上诉。2015年7月23日，该案二审在上海市第一中级人民法院开庭审理。法庭上，双方就“徐为目前是否具有危险性”、“徐为是否能够自行办理出院手续”这两个焦点问题进行了激烈辩论。

庭审结束前，徐为向法官陈述道，走出精神病院是因为向往自由；如果能够出去，他愿意努力工作、承受生活的压力。

康复院：精神分裂症尚无治愈先例

2015年7月23日10时许，在法庭外，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者见到了徐为本人和代理律师杨卫华。

对于好不容易盼来的“二审”，徐为显得有点兴奋：“杨律师早上7点就把我从康复院带出来了。来到法院后，眼看比开庭时间早到了2个多小时，我们先到附近的快餐店坐了坐。”他说，自己已经很久没有出过医院了，“外面的空气真好。”

10时45分许，庭审开始。在当天的庭审中，上海青春精神病康复院（简称“康复院”）到庭应诉，监护人徐某依旧缺席。

徐为的代理律师杨卫华当庭表示，不服一审判决，请求二审法院撤销一审判决，改判康复院及监护人徐某拒绝徐为出院的行为侵犯了其人身自由权，并应立即停止侵权，同时改判上述两者赔偿徐为精神抚慰金10000元。对此，康复院表示不予同意。

法官指出，该案有两个争议焦点，第一个焦点：徐为目前是否具有危险性？

对此，徐为的代理律师杨卫华认为，康复院在庭审中故意误用了《精神卫生法》中“危险性”的概念，将“危险性”解释为伤害他人的“可能性”，而这种可能性实际上是任何人都无法杜绝的。

杨卫华还提出，康复院把危险性解释成“一种对公众的群体性威胁”同样不妥，他引用该案一审判决书中的一段话：“被告认为青春精神病康复院有200多个精神病患者，整个上海的患者有更多，如果你让他出院的话，会对社会造成巨大危害。”他称，《精神卫生法》所讲的危险性，是针对患者个人，而不是患者所处群体。用推而广之的视角，去考虑整个群体的危险性是不妥当的。

另外，他指出，康复院提交的徐为病历以及对其的风险评估，表明徐为不会自杀，也不存在社会危害性。此外，之前两次对徐为精神状态进行鉴定的结果也都说明，徐为确患有精神分裂症，但处于缓解期，具有自制力。

上海青春精神病康复院院长陶乃强则认为，徐为患有精神分裂症，该病症目前尚无彻底治愈的先例。不管其风险性或危险性如何，病人精神反复时往往会对家庭、社会发生暴力危险性行为，这在过去有着痛和血的教训。尽管其现在比较正常，但不保证以后不会复发。

陶乃强还认为，徐为目前病情相对稳定，精神病症状基本消失，是在医院的治疗和看护下所取得的，“倘若在缺失监护的情况下出院，其潜在的风险和危险性令人担忧。”

律师：原告有能力自行出院

本案第二个焦点：徐为出院是否能自行办理出院手续？

根据一审法院的判决，本案原告徐为属于非自愿住院治疗的精神疾病患者，不适用《精神卫生法》关于“自愿住院治疗的精神障碍患者可以随时要求出院，医疗机构应当同意”的规定，其是否出院，目前仍然需要征得其监护人同意，故被告康复院未经原告监护人同意而拒绝原告提出的出院要求，并无不妥。

对于以上判决，杨卫华指出，“徐为不是自愿住院的，所以他就不能自愿离院”这个说法违背了《精神卫生法》相关规定。

“该法第三十条表明，强制入院的标准是患者要具有危险性；第四十五条规定，精神障碍患者出院，本人没有能力办理出院手续的，监护人应当为其办理出院手续。这些规定的一个逻辑必然包含项就是，如果你有能力，你是可以自行出院的。”杨卫华说。

他还引用了《上海市精神卫生条例》中的规定：“精神障碍患者可以自行办理出院手续，也可以由其监护人办理出院手续；精神障碍患者本人没有能力办理出院手续的，其监护人应当为其办理出院手续。”

同时，杨卫华称，一审法院委托上海市精神卫生中心对徐为做的司法鉴定，鉴定表明徐为具有诉讼能力，“诉讼是一个高度对抗性的行为，徐为可以独自在康复院内，应对各方面的压力，申诉自己的主张，足以说明他有足够的理性，去自行办理出院手续。”

陶乃强则认为，徐为患有精神分裂症，被评定为具有限制民事行为能力，鉴于这些情形，徐为没有能力自行办理出院手续，必须由其监护人为其办理出院手续。

他还提及，徐为的监护人与康复院有协议，由康复院全权照料徐为，如果徐为在康复院期间出现意外，由监护人全部负责，与院方无关。

据徐为透露，自己之前可以随意进出康复院，“我只要打声招呼，说我今天出去了，就可以了。有时还会到徐家汇去给自己买衣服买裤子，我完全可以照顾自己。”2011年2月，徐为尝试逃跑失败之后，康复院才加强了看管。“我现在出去看个病都要院长亲自批准。”徐为说。

庭审现场，双方因诉求差距过大，没有达成和解意向。法庭当日没有做出宣判。

附：徐为在庭审最后的自我陈述

首先谈谈我为什么强烈要求出院。住在精神病康复医院是没有自由的，不论是里面有个广场可以走走，还是有个房间让你稍微自由一点，但是这总归是不自由的。

至于我有何能力出院，首先我脾气很好，一般不会和人发生争执。之前我在精神病院的时候，他们指着我的鼻子，甚至有的时候打我一下，我都不生气，所以很少发生争吵。

我这个人很努力，我愿意工作，也愿意承担生活的压力。同时我也有这个能力。我曾经在国外生活了十几年，不管怎么说始终是有工作的。虽然他们说我从前会去赌博，但赌博首先要有钱，这也可以证明我有工作，没工作哪来的钱去赌博？

即使因为年龄的关系，或者其它什么原因导致我找不到工作，我也有低保，有国家的保障。另外我有女朋友，她哥哥已经同意每个月给1500元供我们生活。她现在的症状已经基本缓解，只是因为没有人照顾所以才继续住在康复院。等到我可以出去的时候，我们两个就会一起出院，两个人可以互相照顾，相依为命。