【社论】儿科医生资格放宽不得

2015年7月27日，国家卫计委通知，考生没有达到医师资格考试的合格线，可以通过加试儿科或者院前急救取得加分，获取执业医师证书。代价是在将来注册的时候只能注册为跟加试学科一致的专业。

目前，医师资格考试的全国通过率不到30%，执业医师证书由此也成了含金量最高的证书之一。考试政策隔几年会有一些调整，但保持相对稳定，在实践技能考试结束以后、笔试之前突然推出新政策的情况很少发生。国家卫计委如此急迫，是因为儿科、院前急救专业的从业人员青黄不接、流失严重，亟需补充新生力量。

实际上，医学的紧缺专业还远不止这些，病理、麻醉等专业也相当紧俏。儿科医生紧缺的形成，有历史因素，如长期的计划生育政策，让儿科的病人来源急剧缩减，许多医院的儿科都缩小了规模，医生纷纷改行，医科院校的儿科专业也停办，儿科在综合性医院中的地位大大下降。随着一轮生育小高峰的到来和计生政策的调整，儿科医生短缺的问题就凸显出来。

当然，儿科收入低、风险大是目前的主要矛盾。按照目前在各医院普遍实行的薪酬体制，儿科由于用药少、检查少等特点，在利益分配上明显处于不利位置。

但是，儿科是古已有之的分科，有很强的专业性，不能通过牺牲质量来换取数量，和其他专业一样，也必须高门槛。一方面，上亿儿童的健康有赖于一支高水平的儿科医生队伍来保证；另一方面，儿科专业应有的尊严和声誉要好好维护。

加分之路走不通，几乎是舆论共识。之所以如此被动，可能和前些年卫生主管部门未能未雨绸缪，提前做好安排有关。如果卫生部门能对人口政策的影响做出准确研判，能对儿童数量的增减更加敏感，应该就不会遭遇当前的尴尬状况；如果医科院校的儿科专业能再早一点恢复，如果能对医院关闭缩减儿科的举动有所警觉，也许就不会有今天的惊慌失措。

卫生部门还应该认识到，亡羊补牢，为时未晚。接下来，如果二孩全面放开，对儿科医生的需求短期可能还会上升。该怎么应对？之后的生育率是什么趋势？对儿科医生的长期需求又是怎样？这些都需要通盘考虑。

当前，应下大力气从制度上解决医学各学科不平衡发展的问题，让医院从根本上转变经济效益挂帅的发展模式。从应急措施来讲，政府有关部门应该对儿科进行专项补贴，改变儿科医生风险大、劳动强度大而报酬低等所得与付出不匹配的现象。