医生调查：94%自认属高风险群体，34%想过离开公立医院

一项调查显示，94.12%的医师认为自己属于一个高风险的职业群体，27.96%的医师在过去一年中遇到过医疗纠纷，34.1%的执业医师有过离开公立医院的意向。

上述数据基于对全国95个城市892家医疗机构的2000多名医师的调查。日前，2015年西普会在海南博鳌亚洲论坛国际会议中心召开，中康研究院公布了《中国执业医师生存与发展2015蓝皮书》。澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从该蓝皮书中获得了相关调查数据。

医生是高风险职业群体？94%医师同意

对于执业医师的“角色定位”，62.12%的受调查医师认为，医疗行业属于服务业，其中高级、中级、初级职称医师认同医疗行业属于服务业的比例分别为57.95%、61.62%、67.89%。

在被问及医生是不是一个高风险的职业群体时，94.12%的医师表示认同，其中，高级、中级、初级职称医师认同医生属于高风险执业群体的比例分别为96.18%、95.51%、90.18%。在既往的12个月里，27.96%的医师曾经遇到过医疗纠纷，其中，高级、中级、初级职称医师在既往12个月内曾经遇到医疗纠纷比例分别为37.61%、25.93%、和19.65%。

在对医疗风险的相关因素进行分析时，认为“医患关系”是首要影响因素的医师占27.61%，其他影响因素依次为“药品本身不良反应”（20.12%）、“疾病本身因素”（13.08%）、“操作技术本身”（12.38%）、院内感染（12.23%）、“医疗诊疗能力”（9.49%）、“医疗管理水平”（6.99%）、“诊疗服务模式”（5.49 %）。

对于医疗纠纷的处理方式，医师首选“医患协商解决”的占46.88%，其次选择“通过法律途径解决”的占36.50%，“由院方出面与患者家属‘私了’”占11.83%。而对于如遇纠纷需要医疗纠纷仲裁解决时，仅有15.58%的医师对仲裁制度或机构的公正性“很有信心”，51.17%的医师持“一般”态度，33.25%的医师对仲裁制度或机构“信心不大”和“完全没有信心”。而在被问及对未来一段时间里的医患关系改善持什么态度时，选择“比较悲观”的占　46.13 %，持态度“比较乐观”的为43.53%。

报告称，医生显示出对当前医疗制度法规、仲裁机制的低信任度和低期望值，反映出中国执业医师目前面临着巨大的执业压力。

离开公立医院？34%医生考虑过

调查发现，在既往的12个月里，有34.1%的执业医师有过离开公立医院的意向。其中，中级医师离职意向比例最高，达37.87%；初级职称医师离职意向最低，为30.70%。从年龄看，31到40岁的医师离职意向最高，达38.99%；20到30岁的医师离职意向的比例最低，为29.77%。

在有离职意向的医师中，在离职后职业发展方向的选择上，选择“自主创业”的最多，为22.84%，选择民营医院的为15.67%，选择其他公立医院的为14.93%。各职称级别的医师都认为，“满足个人发展需要”是民营医院吸引医师的首要因素。

对于执业医师的期望薪酬，45.28%医师期望范围为每年20万元至30万元，23.41%的医师期望为每年20万元以内，20.17%的医师期望每年30万元至50万元，9.94%的医师期望为50万元至80万元。

据中康研究院高级研究员陈慧红透露，在被问及医师在医疗执业活动中坚持的道德原则时，31.7%的医师将“坚持医师执业的行为规范”作为职业道德首选考虑因素，其次是“正直、诚实”、“为患者隐私进行保密”，而仅有15.43%的医师将“尊重患者及其家属权益”作为首选。

报告称，目前中国医师执业通过谈话、签署《知情同意书》等方式告知患者治疗风险，帮助患者了解将面临的风险、付出的代价和可能的受益。医师倾向于遵守执业医师法规，从而规避医疗风险同时能维护患者的利益。

调研还反映出执业医师对医术的关注度较高，对患者及其家属权益的关注度较低。报告指出，“重科研，轻患者”可能是中国医师执业发展的一道屏障。陈慧红提出，医生是诊疗方案的主要决策者，同时也是医疗服务的推动者与医疗关系的缔结者，医师真正将人文关怀融入到医疗服务，给予患者及其家属必要的尊重与关注，才能在“救死扶伤”的同时获得患者的口碑和社会的尊重。