上海精子库成立12年仅7000多人捐献合格,严重供不应求

澎湃新闻记者 姜丽钧

2015-09-25 15:54 来源:澎湃新闻

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2014年合格的捐精志愿者只有1100多人,每位捐精者最多只使5名妇女怀孕,这也意味着未来的精子供应将更加紧张。
作为上海唯一的合法精子库,隶属于仁济医院的上海人类精子库目前一年接到的来自不孕夫妇的供精需求2万多份,但实际能提供的只有1万多份。日前,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从上海人类精子库了解到,2014年合格的捐精志愿者只有1100多人,每位捐精者最多只使5名妇女怀孕,这也意味着未来的精子供应将更加紧张。
中国不孕不育率10%到15%,男方原因占半
“捐精的意义其实不亚于献血,现在十对夫妻就至少有一对不孕。”上海人类精子库常务副主任、实验室主任杜艳芝表示,中国的不孕不育率达到10%到15%。传统观念多认为问题出在女人身上,事实上,在不孕的原因中,女方独立因素占50%,男方独立因素占25%,男方女方均有因素占25%,也就是说男方原因占到一半,具体来说,包括先天性睾丸发育不良、后天性炎症(结核)、精索静脉曲张等引发的生精障碍,附睾疾患、输精管阻塞引发的输精障碍以及死精子症、精子无能等。
当男方有问题时,若想怀孕,妻子必须接受人工授精。根据中国法律规定,合法获取精子的渠道只有一个——人类精子库。上海人类精子库从2003年批准到9月16日,总共成功孕育诞生了6909个孩子。然而,包括上海人类精子库在内的国内19家人类精子库,面临着同样的困境,即前来参与捐精的人数远远小于实际的需求量。“最大的原因是国人的思想观念开放程度,很多人对于捐精有些羞于接受,而且很多人对于捐精的意义没有很多的了解。”上海人类精子库主诊医师陈向锋分析。而在杜艳芝看来,由于对精子库的宣传仍然显得相当敏感,很多人都羞于启齿谈及这两个字。
目前,捐精志愿者百分之七八十是大学生,一方面是大学生的时间可调控,另一方面,他们的观念比较开放,对爱心捐赠有热情。杜艳芝介绍,自精子库成立以来,大约85%的志愿捐精人群是在校大学生,另一类是具有高等学历的阶层,包括高校教师,从事金融、律师等行业的白领。
捐精要经过多项检查,可获6000元补贴
此外,对于捐精的严格体检要求也令最终成功捐献量更为稀少。位于浦东新区灵山路845号的上海人类精子库成立至今,仅有7000多例合格的捐献者。2014年,共有4700多人前来参加体检,但最终合格者仅有1100多人。
“我们的要求是很高的,有体格检查、血液检查、精子质量检查。就精子质量来说,密度、活动力都要求高于一般人的平均水平。”陈向锋介绍,捐精者的血液要通过乙肝、艾滋病筛查,身高必须高于165cm,学历必须达到大专以上,同时也有外观要求,如不能有高度近视等,对一些涉及遗传病的大染色体也要进行筛查。精子浓度的正常下限值是每毫升1500万个精子,但国家卫生部门为保障不孕不育的患者,提出了更加严格的供精标准,必须达到每毫升6000万个精子,是正常下限值的四倍;另一个指标是前向运动精子的百分率,正常值是32%,供精标准要达到60%。所以,一般筛查的合格率只有四分之一。而且,为了保证安全,所有精液样本还要在6个月后接受第二次艾滋病毒的筛查。
“捐精过程不是大家想象的那么简单,志愿者要付出很多时间和精力。”陈向锋介绍,捐精前首先要进行免费的全套男科体检,体检合格后才能进行捐献,捐精过程由志愿者在捐献室内独立完成。由于男性正常状态下每次排精仅为2到6毫升,加上每个人的精子状况也有起伏,只有在检验合格情况下才能入库,因此一般完成捐精全过程都需要跑7到8次。也正是出于这个原因,精子库为志愿者提供了每次50元的路费补贴。而每人要完成17毫升的捐献量后,可获得总共3000元的交通、误工、营养补贴。捐精完成后,还要等待6个月后再进行一次艾滋病毒检测,全部合格,并且前期捐精过程在3个月内完成,总共会有6000元的补贴。但是因为流程比较长,所以真正能够坚持完成捐献流程的志愿者仅占合格者的八成。
每份精液最多只使5名妇女怀孕
与合格捐精者不足形成对比的,是那些等待着精子捐献的家庭。上海人类精子库与国内20多家生殖健康中心有合作,每年接到来自全国各地的需求有2万多份,但实际能供出去的只有1万多份。“一般等待时间由生殖中心控制,加上一些同时存在女方因素的家庭还需要治疗,所以一般等一年左右是很正常的。”陈向锋说。
捐精志愿者的精液经检验合格后,将会进入精子库的液氮环境中保存。为避免近亲结婚的发生,2006年卫生部公布的《人类辅助生殖技术与人类精子库校验实施细则》规定,每位供精者的精液标本不得使5名以上妇女受孕。一旦满5名,这份精子就将被销毁。美国的一项研究表明,在一个80万人左右的社区,一个供精者生出25个孩子,其后代结婚的几率几乎为零,中国的这一规定则更为严格。“精子库会永久保存每一位捐献者的资料,当这些人工受孕的孩子以后到了结婚年龄时,我们可以为有需要的家庭提供遗传咨询服务,进一步降低近亲结婚的概率。”杜艳芝说。
同时,出于伦理学上的考虑,捐精者和受捐者是处于双盲的状态。尽管受捐者总是希望知道更多捐献者的个人情况,但陈向锋表示,在实际操作中,一方面是因为捐精者的数量少,并没有那么多可选择,同时出于保证供方利益的考虑。精子库只能在确保捐精者身体状态健康,精子质量优秀的情况下,尽量配血型一致的,同时也会提供一张体貌卡,包括捐精者的身高、学历、籍贯、肤色、脸型、爱好特长等基本信息。
“我们希望更多的志愿者能参与到其中,其实这对捐献者自身也有好处。”陈向锋介绍,志愿者如果体检合格,可以献爱心,不合格的话将会得到专业男科医师的医学建议,例如告诉他问题在什么地方,可以通过什么方式治疗,因为有很多人其实对自己的精子情况并不了解。
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 捐精,不孕不育,生殖健康,人工授精

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