9个月宝宝误吞钢环卡在十二指肠,上海医生不动手术成功取出

澎湃新闻记者 姜丽钧 通讯员 张志豪

2015-12-18 12:04 来源:澎湃新闻

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在外科医生和消化内镜医生通力合作下,这枚致命钢环被有惊无险地取出。
7岁的姐姐在床上玩串珠链子,脱落的小钢环被9个大的弟弟误吞后没人发现。
20余天后,宝宝因“感冒咳嗽、腹泻一周”前往复旦大学附属儿科医院就诊,才发现误吞的致命钢环卡在十二脂肠。最初,医生用消化内镜成功取出了钢环。12月17日,经留观无恙后的宝宝一家安心返回浙江。
澎湃新闻(www.thepaper.cn)了解到,12月16日,一名来自浙江嘉兴的9月龄宝宝因“感冒咳嗽,腹泻一周”前往复旦大学附属儿科医院消化科就诊。据家属称,该宝宝近几天每日便五六次、呕吐两三次。
而在十天前,因宝宝感冒在当地医院检查发现胃内有环形异物,医生建议手术或由其自行排出。此后,家长天天盯着宝宝的大便,并未发现有环形异物排出。近几天,患儿出现频繁呕吐症状,着急的家长带着宝宝来到复旦大学附属儿科医院寻求治疗。
儿科医院消化科接诊后安排胃镜检查并取出异物,然而,经过充分准备后进行的胃镜检查,食管及胃内镜仔细探查后并未发现钢环。
“难道异物已经排出去了?”医生询问家长后确认,自发现宝宝胃内异物后,天天盯着宝宝的排便,但并未发现有环形异物排出。
于是,内镜室医生进一步向下探查,终于在十二指肠球部发现了异物。但是,探查发现这枚钢环并不是闭合的,而是在一端有一个开口,类似于一个“C”字。
令人担心的是,开口处已经深深地刺入了肠壁中,若强行取出可能造成肠穿孔等更严重的损伤。而如不能及时取出,随着肠管的不断蠕动,钢圈也很有可能刺穿肠壁造成肠穿孔,进而导致腹膜炎、败血症、感染性休克甚至危及生命。
医院消化内镜室主任黄瑛和医护人员商议后,决定请普外科陈功副主任到场会诊。共同评估后,考虑到该宝宝只有9个月大,手术损伤大、风险也高,决定继续先经内镜下取,若不成功或出现并发症再行手术治疗。最终,在外科医生和消化内镜医生通力合作下,这枚致命钢环被有惊无险地取出,避免了手术给宝宝带来的巨大痛苦。
据家长回忆,取出的钢环是从一条链子上掉出来的,20多天前,7岁的姐姐拿回一条链子在床上和弟弟玩,估计是当时钢环掉出来后被弟弟误吞了。那时家里人都没有发现,直到因病在当地医院检查时才发现胃里有异物。
黄瑛表示,小儿以食道异物最多见,其次为胃及肠道,常见的异物有果核、扣子、硬币、别针、发卡,电池等。一般吞入的异物,只要能通过食管进入胃,通过幽门则可经过全消化道24~48小时内排出体外,若停滞于消化道内,常可引起消化道的出血、穿孔、部分性或完全性肠梗阻,此时需及时进行治疗。复旦大学附属儿科医院消化科内镜室每年胃镜操作逾5000例,其中内镜取异物的有数百例。
钢环就是从这个链子上掉出来的。
责任编辑:徐晓阳澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 婴儿,食道异物,儿科医院

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