疤痕子宫大出血二胎妈妈输血上万毫升,剖宫产率过高再引关注

澎湃新闻记者 姜丽钧

2015-12-25 10:26 来源:澎湃新闻

字号
疤痕子宫妇女的二次怀孕往往伴随着风险,江苏产妇周女士因为疤痕子宫合并凶险的前置胎盘,在手术台上突发大出血,情况危急,上海仁济医院通过上海市血液中心开通了供血绿色通道,对她进行了紧急抢救。
12月24日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从仁济医院了解到,这名产妇生命体征已转平稳,并恢复了意识。专家表示,由于中国剖宫产率接近50%,随着全面二孩政策的放开,疤痕子宫带来的风险也将突显。
二胎妈妈疤痕子宫伴前置胎盘,情况凶险
12月17日,周女士抱着最后一丝希望,来到仁济东院产科门诊,请求医生挽救自己和孩子的生命。
现年36岁的周女士怀孕36周,之前有过一次剖宫产史。如今她再次怀孕,令全家格外高兴。可是,在一次产检中,周女士被诊断为“前置胎盘”,随时有大出血的可能。当地医生对此束手无策,这让周女士和家人陷入了极大的痛苦和绝望中。最后,经多方辗转,周女士赶到了上海仁济医院产科求诊。
接诊医师在完善各项检查后,发现周女士的情况是最为凶险的“中央型前置胎盘”,宫颈口完全被胎盘组织覆盖,且伴胎盘植入,均为产科严重的并发症,随时有大出血的可能。
前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的严重并发症,多见于经产妇,尤其是曾有剖宫产史的产妇。因患者往往突然大出血且伴发DIC等严重并发症,使该疾病成为严重危及孕产妇生命的一大“杀手”,抢救难度高且成功率低。
因周女士病情复杂危重,她当即被收治入院,进行严密观察治疗。为了挽救周女士和胎儿,仁济医院产科全体医护人员进行了多次讨论,并邀请相关科室进行了会诊,共同制定了详细的治疗和应急预案。最终,医护团队决定于12月21日为周女士行剖宫产术。
全市血液库存达警戒线,仍开通绿色通道
12月21日2下午1时30分,周女士被送入手术室,这台极为艰难的剖宫产术正式开始。仁济医院产科副主任医师苏彧主刀,很快便帮助患者成功娩出一名重2500克的健康女婴。可是,就在剥离粘连的胎盘时,最坏的情况发生了:产妇突然出现了大出血,并伴发失血性休克、DIC、室颤等,生命危在旦夕。
仁济医院医护团队立即启动应急预案,为患者紧急输血,同时由妇产科副主任医师楼微华主刀,为患者行全子宫切除术。此时,正值上海全市“血荒”,上海市血液中心库存量持续位于警戒线,各医疗机构正常用血难以得到保证。最终,在院方的全力协调下,上海市血液中心开通了供血绿色通道,8800毫升红细胞、6100毫升血浆源源不断地输入患者体内,为医护人员争取到了最宝贵的抢救时间。晚上8时,患者的病情终于得到了有效控制,被送入了重症监护室进行后续治疗。
12月22日早晨,患者周女士的生命体征平稳,并恢复了意识。整整忙碌了一夜的医护人员,这时才终于松了一口气。
目前,中国剖宫产率接近50%,随着全面二孩政策的放开,专家提醒:生第一个孩子时母亲尽量顺产;如果头胎是剖宫产,再次怀孕一定要进行产前检查,发现问题尽早干预。
健康
我是妇产科主治医生田吉顺,与生育二胎相关的医疗问题,问我吧!
田吉顺 2015-11-10 117 已关闭提问
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 二胎,剖宫产,疤痕子宫,大出血,仁济医院

继续阅读

评论(81)

热新闻

澎湃新闻APP下载

客户端下载

热话题

热门推荐

关于澎湃 在澎湃工作 联系我们 版权声明 澎湃广告 友情链接