缓解看病难｜上海28家医院可跨院自助缴费，候诊少用一小时

在上海，医联预约服务平台已覆盖38家市级医院，65家社区卫生服务中心开展试点家庭医生双向转诊预约平台。另外，在38家推行“门诊一站式”付费模式的市级医院中，28家实现门诊患者自助储值缴费的跨院跨行通存通用。

1月12日，澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从上海市卫生计生委当日召开的“进一步改善医疗服务行动专题新闻通气会”获悉了上述消息。上海市卫生计生委表示，患者采用充值预缴费的模式，可以减少反复排队付费检查的麻烦，这一模式的开展，使得在沪就诊患者排队次数平均减少2.8次，候诊时间平均缩短60分钟。

“门诊一站式”付费模式

2015年1月，国家卫计委和国家中医药管理局决定在2015年至2017年期间，在全国医疗系统开展“进一步改善医疗服务行动”，力争在3年时间内，努力做到让人民群众便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，医疗服务水平明显提升，人民群众看病就医感受明显改善，社会满意度明显提高，努力构建和谐医患关系。

同年4月，上海市卫生计生委与市卫生系统文明委联合印发《上海市进一步改善医疗服务行动计划实施方案》，将国家文件10个方面的要求整合为“改善门急诊服务、改善住院服务、改善护理服务”等8个方面共41项举措，重在突出全覆盖、针对性和可操作性。

据上海市卫生计生委方面介绍，目前，本市已经建立上海市居民健康信息网，实现38家市级医院与16个区县公立医疗机构信息的互联互通、健康档案共享。医生可以实时调阅患者在联网医院就诊的既往病史、门诊记录、用药记录、影像资料，减少患者重复检查和检验。同时，本市已建立起了家庭医生双向转诊预约平台，在65家社区卫生服务中心开展试点。

此外，目前，上海38家市级医院推行“门诊一站式”付费模式，28家医院间实现门诊患者自助储值缴费的跨院跨行通存通用，这就意味着患者只要拿着一张就诊卡或社保卡到其中一家医院的自助服务机充值一定金额，就可以实现与其他医院充值资金共享和跨院结算功能。

今年有望推新医疗险种

当前，预约诊疗模式已经基本覆盖本市98%的三级医疗机构，而部分二级医院同时也在逐步开展。目前，上海已建立覆盖本市38家市级医院的医联预约服务平台，市级医院均开展自助挂号、自助预约、自助充值、自助收费、自助信息查询等服务以及网络预约、电话预约、现场预约、诊间预约、社区转诊预约、出院预约等多途径的预约方式，同时，利用现代信息网络技术和新媒体平台提供各项服务。

“上海市三级医院门诊预约率每年都在逐年提升。”据上海市卫生计生委副主任章雄透露，2015年本市三级医院普通门诊预约率为15.19%，专家门诊预约率为56.72%；口腔科复诊患者预约率为89.22%，产前检查复诊患者预约率为83.27%，术后复查患者复诊预约率为90.76%。预计至2017年底，本市三级医院预约诊疗率将提高至50%以上，而复诊预约诊疗率有望普遍提高到80%。

此外，为缓解医患矛盾，上海16个区县均设立了医患纠纷人民调解委员会办公室，政府保障医调办等工作场所的工作经费和人员费用。2015年共受理案件3439件，调解成功率为80.0%。

上海市卫生计生委医政处处长晏波指出，为进一步落实国家卫生计生委、保监会等5部委《关于加强医疗责任保险工作的意见》，今年会同保监等部门开展医疗责任保险制度调研，在长宁、虹口、嘉定、金山、闵行、青浦和崇明等7个区县试运行区域共保、侵权损害责任保险新模式。“这种新模式将充分缓解单个医疗机构参保的压力，让医疗保障能力风险大大降低，把社区医院、二级医院等机构统一纳入医保管理，由各个区县共同协调完成。”晏波说。