上海政协委员:公立医院医疗服务项目巨额亏损,建议定期调价

澎湃新闻记者 姜丽钧

2016-01-27 20:59 来源:澎湃新闻

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政协委员胡翊群建议定期调价公立医院基本医疗服务。
一级护理费26元/人/天,但实际成本为192.1元,而上海普通钟点工收费已达到每小时25至30元。1月27日,在上海市政协十二届四次会议第二次大会发言上,政协委员胡翊群在代表农工党上海市委会发言时指出,2014年,隶属上海申康医院发展中心的24家市级医院,4045项医疗服务项目收入总亏损37.49亿元。若附加预期的人才培养、医院发展、新技术开发应用等,则总亏损额远不止于此。公立医院基本医疗服务收不抵支已严重阻碍医院的可持续发展。
医生的人力成本和知识含量未算在定价内
胡翊群表示,在目前的定价机制下,公立医院医疗服务收入和支出情况严重不平衡,将直接导致医务人员通过更多的加班加点完成更多的医疗服务,来得到更多的收入,用这些收入支持医院可持续发展。
胡翊群认为,现行医疗服务定价机制存在“轻人力轻知识”的现象。“虽然我们对护理相关费用已经做了调整,但是护理每人每天成本要高达190多元,目前也只收不到30元。”他举例,比如说做一次普通CT收费270元,看似有盈利,但每张普通CT片就至少需要2名分析和审核医生,他们的人力成本和知识含量未被充分计算在内。医疗服务劳务技术定价已经严重背离了医技人员的劳动价值。优秀医务人员流失和知识更新累积缺乏动力都已成隐患,其后果最终承受者还是患者和整个社会
胡翊群在发言中指出,目前医疗服务定价标准与成本投入严重背离,没有充分考虑医院可持续发展和运行成本,缺乏合理的定价机制和调整机制。2014年市级公立医院的床位费等5类项目达到或接近全面亏损,其中,住院诊察费、门诊诊察费、护理费三项,收支差额负41.7亿元,亏损现象最为突出。
建议定期对医疗服务定价进行调整
胡翊群建议,当前要建立可持续的公立医院医疗服务定价原则,强调公益,兼顾成本。公立医院的医疗服务价格应考虑物资供应、市场经济规则和社会发展、货币变动、人员成本等因素,以充分确保公立医院安全运行和可持续发展为原则,定期对医疗服务的项目和定价标准进行调整。
他认为,医疗服务价格调整的重点区域是医务人员劳动价值被严重低估、收入与成本背离较大的项目。例如,上海目前对亏损严重的诊察和床位费仍未有变动,病理诊断、手术和麻醉类项目的医疗技术难度高、强度大,临床操作时间长、工序繁琐,现行收费标准未能合理体现其技术含量与劳务价值。此外,2012年,国家公布了新版《全国医疗服务价格项目规范》,目前上海执行良好,但仍有部分项目与全国版规范存在差异,胡翊群也建议融合上海医疗特点,就医疗诊疗项目、项目内涵、定价方式等方面与全国版规范做好对接工作。
“制定和调整医疗服务价格,绝非单纯为了医疗行业。”胡翊群表示,价格调整和政府投入双管齐下是公立医院改革的关键,也是回归公立医院特性,最终使民众获益的不可或缺的保证。
责任编辑:姚秋韵澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 上海两会,医疗服务定价,公立医院

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