【问答】为什么排毒类保健品吃多了反而便秘？

答：这类保健品大多含泻药成分，长期服用使肠壁神经末梢应激性降低，肠蠕动减弱，反而加重便秘。

过去60岁以上老年人群存在便秘症状的占70％~80％，而近年来，40岁以下女性存在便秘症状的已经超过50％，而男性便秘者则相对较少。究其病因，主要由于年轻女性乱服减肥药、养颜排毒类保健品导致，同时也有相当一部分人群因工作忙碌、久坐不动等因素引发。

目前老年人对便秘逐渐重视，改善饮食结构、多运动，从而使这部分人群发病不见增长，而年轻男性较女性爱运动，便秘人群与年轻女性相比相对较少，近年来上升最快的为40岁以下年轻女性。不少就诊年轻女性服用过芦荟胶囊、排毒养颜类胶囊等产品，这些产品含泻药成分，主要有大黄、番泄叶等，这两者都含有蒽醌衍生物，长期服用会使肠壁神经末梢应激性降低，肠蠕动减弱，不能产生正常的排便反射，反而加重便秘。

根据医学专业标准，如何判断是否有便秘症状？一是排便拉不尽或有梗阻感，二是每周排便少于2－3次，三是排便必须借助外力。如今，还有部分年轻女性为了美容瘦身，采用灌肠的方式为人体排毒，有些甚至3天就去一次，这种做法不可取，甚至会破坏肠道功能，影响人体自主排便功能。

对于便秘人群，我建议采用不含泻药成分的活血化瘀的中药治疗，现在已经在不少便秘人群中获得良好效果，如“车前五仁汤”，由杏仁、桃仁、火麻仁、柏子仁、郁李仁等组成。此外，宜在结肠高动力期、早晨起床后或早餐后排便，同时要养成定时排便的习惯，不得拖延，每天做到至少饮水3000毫升，晨起饮一杯淡盐水或冷开水，能刺激肠蠕动，起到软化粪便的作用，多选用润肠通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸牛奶等，使粪便变软，便于排泄。

（徐伟祥 上海市中医医院肛肠科主任医师）

问：如何增强孩子体质？

答：吃好、睡好、运动好。

不少家长总是抱怨为什么自己的小孩那么容易生病，其实很多情况下，小朋友生病的原因不单是外界环境变化，更多与日常调护不当有关。中医认为“正气存内，邪不可干”，那么是什么原因导致小儿体内正气不足呢？

饮食偏差、作息不当、护理欠妥、滥用补品等都对孩子的体质造成不良影响，进而导致小朋友处于容易生病状态。所以改善小孩的体质，也应该从这些方面着手。其实中国古代早已有“若要小儿安，常带三分饥与寒”的说法，所以孩子的日常调养中，可以做到如下几点：

一、帮助孩子克服偏食的毛病，在菜肴的烹调上要注意色、香、味，使孩子有新鲜感。同时宁可少吃不要多吃，如果摄入食物过多，必然造成消化系统、代谢系统的超负荷运转，不久就会食积成滞热，留阻体内，妨碍正常循环，降低抵抗力，引发疾病。尽量让孩子少吃零食，尤其是饼干、炒货和其他燥热食物，对“肝旺”宝宝可用菊花煲瘦肉、孩儿草煲瘦肉清肝火；对“脾弱”宝宝可用山药莲子、煲瘦肉等食疗健脾。

二、保证孩子有充足和规律的睡眠，养成良好的作息。3-5岁的孩子应睡12小时，6-7岁的孩子应睡11小时，7岁以上小孩应睡9-10小时。

三、小儿衣着应随天气变化而及时增减，同时注意背部和脚底保暖。背部是肺的门户，而脚底有个穴位叫涌泉穴，涌泉受寒导致人体热能不足，不能抵御外界寒气侵犯。所以早晚温差大的时候，不要让小孩光脚。还要准备几块毛巾，及时给孩子擦汗和垫背。

四、不要给小孩滥用滋补保健品。现代小儿体质偏热，不适合滥用温补，过多应用，反而容易产生内热，致使疾病发生，日常调补应以平补为宜。同时在孩子生病期间应减轻其胃肠负担，宜吃粥、麦片、面条等清淡食物，还可在医生的指导下，应用中医中药改善小儿体质。

五、 多让孩子接触新鲜空气和阳光、加强户外活动。户外活动是提高呼吸道黏膜抗病能力的最有效手段。室内活动也同样重要。一定注意让孩子多多运动，不要总让他坐着不动。

（林洁 上海市中医医院石门路儿科主任医师）