【答网友问】鱼刺卡喉能咳出来吗?

2016-03-02 11:42 来源:澎湃新闻

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问:鱼刺卡喉能咳出来吗?
答:鱼刺卡喉可以轻咳,但无效需就医。

医院的耳鼻咽喉科经常会收治到许多因食道异物前来急诊的患者,其中主要以鱼刺居多。卡住病人的鱼刺一般分两种,一种很细很软,长度不超过2厘米,大多卡在口咽部或者咽喉部,咽一口水,喉咙就发疼;还有一种是比较粗壮的骨头,戳在食道上,这种痛一刻不停,难以忍受。
当被鱼刺卡牢时应该如何正确处置呢?
民间有用吞饭团把鱼刺挤下去的说法,这样其实很危险。一旦异物刺破食管壁造成严重的食管穿孔, 随即可能发生的就是纵隔感染;如刺破食道旁的大血管, 严重的甚至可导致死亡。
有的人习惯将手指伸向喉咙往外抠,但由于口腔小、手指短,此法往往只能刺激咽后壁,引起恶心、呕吐等不良反应,甚至出现挖伤黏膜、加重疼痛等副作用。
还有人建议当鱼刺卡喉后,含一口水漱喉咙,仰起头大声发“啊”,反复几次,靠水在咽喉部的振动和浮力使鱼刺脱出。或者试着使劲把鱼刺咳出,可如果鱼刺刺入较深,此法通常无济于事。
医生建议当被鱼刺卡住时,首先要保持镇静,初步确定是否有鱼刺卡喉。患者可试咽唾液几次,进行确定。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤黏膜,造成一种鱼刺卡喉的假象,这种情形在临床中较常见。真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的刺痛,刺痛常持续固定在一个部位,病人能明确指出相应位置,而咽部静止时疼痛不明显。年幼儿童,一般可给予温开水,观察他们吞咽情况。如有鱼刺者,常拒绝饮水,或吞咽时有痛苦表情,甚至反胃、呕吐;如饮水顺利,说明并无鱼刺卡喉
同时,医生在取鱼刺时,病人应主动配合。咽反射较强的患者,医生会先对其咽喉部喷洒麻药,再行检查或取出鱼刺。有时经检查会发现没有鱼刺,而咽喉部疼痛的症状仍很明显,这可能是鱼刺已埋入黏膜而不易被发现,此时患者不能轻易放弃检查和治疗,可口服消炎药,l-2天后再到医院检查。因为机体的排异反应和咽部运动可将鱼刺推出或变位,此时鱼刺才可能被发现。如果确实没有鱼刺存在,刺痛感会在1-2天内消失
有很多人明明知道自己食道壁上有异物, 但是总是嫌麻烦不来医院, 而是自行处理, 造成一些很严重的后果。无论工作有多么忙碌, 吃饭还是要细嚼慢咽, 如果一旦出现了食道异物或是气管异物, 应尽快到正规医院就诊。
(葛荣明 上海市同济医院耳鼻咽喉科科主任)
责任编辑:张颖澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 鱼刺,饭团,喝水,粘膜,轻咳

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