【问答】每天做梦会神经衰弱吗？

答：多梦并不是神经衰弱的病因，但神经衰弱的临床症状包括多梦。

目前学术界关于梦的成因依然没有明确结论，但普遍的看法是：脑在处理信息和巩固长期记忆时所产生的部分神经脉冲，被意识脑解读成光怪陆离的视、听觉所形成的就是梦。

1869年，美国精神科医生G.M.Beard把当时中上层白领阶层中流行的一种临床表现为失眠、脸红、头部重压感的病定义为神经衰弱，从而首次提出了“神经衰弱”这个病名。经过一个多世纪的进一步研究，我国精神病学家认为，神经衰弱是一种神经症性障碍，主要表现为精神容易兴奋和脑力容易疲乏，情绪烦恼，入睡困难。有的患者还表现为头痛、头昏、眼花、耳鸣、心悸、气短、阳痿、早泄或月经紊乱。它是以大脑功能失调为表现的疾病, 是由于各种因素引起大脑神经活动长期持续性过度紧张, 导致大脑兴奋与抑制功能暂时失调而产生的。

对神经衰弱的诊断原则如下：

1.神经衰弱患者有显著的衰弱或持久的疲劳症状。

2.出现以下症状中的任何两项：①易兴奋又易疲劳；②情绪波动大, 遇事容易激动, 烦躁易怒, 担心和紧张不安, 伴有因症状而发生的继发性焦虑苦恼；③因情绪紧张引起紧张性头痛或肌肉疼痛；④睡眠障碍，表现为入睡困难, 易惊醒, 且为多梦所苦, 醒后感到不解乏甚至难受, 睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。

3.上述情况对学习、工作和社会交往造成不良影响。

4.病程3个月以上。

5.排除了其他神经症和精神病。

对于神经衰弱的成因, 大众普遍存在一种误区, 认为神经衰弱是用脑过度引起, 其实并非如此，临床研究证明，该病多由严重或持续的心理矛盾冲突引起的情绪性疲劳导致，比如学业压力、生活压力、长期紧张等等。

我们能够得出结论，常年多梦并不是导致神经衰弱的发病原因，但若患有神经衰弱则可能出现常年多梦的症状。

（马儿 吉林大学医学硕士）

问：种植牙是真的牙齿吗？手术前后要注意些什么？

答：种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿。种植牙术前需要注意保证身体健康，做一般的血常规检查。

种植牙也叫人工种植牙，并不是真的种上自然牙齿，而是将与人体骨质兼容性高的纯钛等金属经过精密的设计，制造成类似牙根的圆柱体或其他形状，以外科小手术的方式植入缺牙区牙槽骨内，经过1-3个月后，当人工牙根与牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作牙冠从而修复缺失牙的方法。

种植牙损伤小痛苦小，不用磨除其他牙齿，对其他牙没有损伤，真正做到创伤最小、痛苦最小。能够提供很好的牙龈支撑、完美地实现美学修复，具很强的固位力及稳定性，使用年限高达几十年。如果有牙槽骨有病理性改变：如残根、炎症等，消除病理性改变后可考虑种植修复。有颌骨病变者，骨髓炎、骨囊肿、鼻窦炎的患者，咬合关系不良，不宜做种植修复。

种植牙术前需要保证身体健康，做血常规检查，轻度高血压患者血压应恢复正常，妇女应避开月经期。术后应按照医嘱进行复查，注意饮食问题。

种植牙手术后第1-3天流质饮食，应注意保证足够的营养，一般手术后2周内非特殊需要，尽量不戴修复体。实在没办法，必须戴修复体的患者，也只能戴美观修复体，而不能戴功能性修复体，避免压迫创区。手术后第4-7天，半流质饮食，如粥、面条、蛋花等。手术后8-14天，流质饮食。14天后恢复正常饮食。一般手术后7天左右，创口即已愈合，此时创面接口处仍较脆弱。14天以后创面接口处已经坚韧，可以开始正常饮食。

在植入人工牙根后应注意口腔卫生，饭后及时漱口，也可用药液漱口，每天早晚均应用软毛刷或棉花条清洗种植体基台一次。镶上牙后，不宜咀嚼过硬的东西，一方面是由于人工牙根周围没有保护性的压力感受器，因此牙根组织易受损伤；另一方面，种植牙较脆，损坏后也不容易修补。防止受外力撞击，一旦撞击有伤到牙根的可能，应该立即到医院检查和处理。认真执行医嘱，定期回医院复诊。一般1、3、6、12个月时复诊。日常保健包括选择适当的工具清洁种植牙，注意选用软毛牙刷、摩擦性比较小的牙膏、灵活的单束牙刷、有效的牙线、中间部分不能为钢丝的牙缝刷等，或者选用适合的电动牙刷、口腔冲洗器等；不吸烟，避免用种植牙咀嚼硬糖、干果、骨头等需要用力过度的食物。

(杨铭 吉林大学口腔医学硕士研究生)