北大医院院长:解决“号贩子”问题要提高挂号费、降低药费

易成晨/国际在线

2016-03-06 07:35 来源:澎湃新闻

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刘玉村委员说,各家医院都有保安与号贩子勾结的现象,有的号贩子都能住上别墅,医院却要背负着骂名。
3月5日,在全国政协医疗卫生界小组会议上,全国政协委员、北大医院院长刘玉村分析了热门的“号贩子”问题,指出“号贩子”问题根本在于医疗资源供需失衡,建议提高挂号费诊疗费用,降低药费检查费,并建立符合医疗行业特点的薪酬制度。
医院保安辞职当“号贩子”
“有的‘号贩子’都能住别墅了,但是我们医院却背负了特别大的骂名。”刘玉村说,“医院的保安工作一段时间后,发现当保安不挣钱不如当‘号贩子’,他在当保安期间摸清了医院所有的规律,然后辞职了,变成了‘号贩子’,所以保安和‘号贩子’很难不勾结,各家医院都有这种现象。”
“医院的保安都是社会外派的合同工,招标进来的人,不是医院的人,医院的工作纪律约束对他起的作用有限,所以这就是为什么有些保安对号贩子视而不见,那是因为我们管控不了。”刘玉村说,“当然一旦我们发现就会通知保安公司将他开除,但教育严打是一方面,并不能根治,根本还得通过改革解决供需平衡的问题。”
大医院挂号并没有那么难
“北大医院和协和医院普通号就那么难挂吗?不是。”刘玉村说,“在我们医院,有很多医生坐一上午没几个病人”。他进一步解释,“医生的知名度不够不代表他的水平真的就不行,他是北大医院的水平,但就叫普通号,所以没人挂。”
“所以老说看病难,但是到了大医院未必哪个科的号都难挂,难只是集中在了某些人某些科上,这个难是相对的;而绝对的难可以通过分级诊疗、计划诊疗的办法来解决。”
刘玉村举例说,“西方发达的资本主义国家,病人看病都是有计划的,先看谁后看谁,一步一步排地很清晰,但是咱们的老百姓看病最自由,想到哪个城市、想到哪个医院、想找谁完全自由,一边是高度计划的专家——就几天挂几个号,另一边是非常自由的病人群体,这种计划和自由之间必然不匹配,所以号贩子才应运而生,甚至说他们满足了这种需求。”
刘玉村评价北京市针对“号贩子”出台的专家团队政策,“北京推出了15个专家团队的挂号,专家变成团队了,比如患者挂的凌风团队的号未必能见到凌风教授本人了,但是我支持这种办法。”刘玉村说,“30年前病人看病只有看不了的病才逐级往上找高级别的大夫,只有医生更懂得病人,而不是病人更懂得医生。这个政策符合病人就医、大夫看病的规律。”
要提高挂号费降低药费
刘玉村认为,儿科等医生稀缺是因为价格和价值失调,他提出药品和服务价格“三升三降”的建议:
大幅提高挂号费。“既承认了医生的价值,同时也设立了一个门槛,比如那些慢性病,用不着来北大医院看病的病人就别来了。”刘玉村说,“保守估计现在300万门诊量里有至少100万人次是没必要来的,但是北大医院挂号费不贵,取药方便,服务便捷,他为什么不来?如果提高挂号费,门槛稍微高一些,自然就挡住了一部分人。”
提高住院费、提高床位费。“北京28块钱的床位费实在是太低,如果涨到三星级宾馆的价格水平,147块钱1天的话,这个病人就不会因为一些不必要的原因滞留在医院了,提高了病房使用率。”
提高手术费。刘玉村称,“举个实例,现在一个胃癌手术1000多块,医生护士麻醉师6个人,就1000多块钱。合理吗?所以要提高手术费”。
药费降下来、导管支架这些器材费用降下来、CT核磁检查费降下来。“这样就平衡了”,他说。
提升医疗行业薪酬需要靠改革
“建立符合医疗行业特点的薪酬制度的报告,中央政府和市级政府都非常重视,每年的政府工作报告里也都有,但是虽然每年都提,却没有‘抓手’。”刘玉村说,“不可能说把医生的工资按照大家的期望定的那么高,像加拿大大学教授是普通教授的三到六倍这样,在中国现在不可能实现,只能通过改革。如果医院有了比较好的收入结构,政府又给了医院自主权,我们这些医院的管理者就有办法来调整我们内部的收入结构。”
责任编辑:王建亮澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 号贩子,北大医院,刘玉村,挂号费,医疗资源

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