人大代表、北大三医院医生：实现分级诊疗，让号贩子自行消失

“如果能像发达国家那样，大多患者在家门口不同级别的医院都能享受优质医疗水平，患者就不会舍近求远涌向大医院，游离于各大医院的‘号贩子’就失去了生存的土壤，自行消灭。”3月7日上午，十二届全国人大四次会议北京代表团媒体开放日上，全国人大代表、北京大学三医院骨科主任刘忠军在发言时说。

刘忠军说，由于分级诊疗问题未得到解决，有些病人直接涌向大医院就医或异地就医，造成看病难、挂号难等问题。“前段时间由‘号贩子’引发的社会矛盾，也从另外一个侧面反映这一问题的严重性。”

刘忠军说，分级诊疗运行不畅，客观地说，根本原因是高水平医学人才分布不均匀，从而造成不同级别、不同地区的医院不能提供均质化医疗服务。

他认为，如何做到让高水平的医学人才在各地区、各医院合理分布，继而实现医疗服务的均质化，是“十三五”规划应当重点着手解决的根本性问题。

按照我国目前医疗水平现状，刘忠军建议首先应加强住院医师规范化培训。

2015年，在国家教育部、卫计委等六部门的统一协调下，住院医师规范化培训在全国范围内全面启动。刘忠军认为，这一培训在改变医学院校毕业生直接上岗执业行医，提高医疗总体水平方面起到了积极作用，但从目前运行的情况来看，存在的问题还比较多，投入和推动的力度还远远不够。

刘忠军还建议建立专科医师规范化培训体系。他认为，医师规范化培训是提高就业医师整体水平的基础，但国内尚未建立起专科医生培训制度，这可能造成各级、各地在岗执业医生因受到的培训不规范、不均等，能力和水平相差悬殊，不能提供均质化医疗服务。

最后，刘忠军建议，为不发达地区和二级以下医院的医生提供更多专业培训的机会。他说，发达地区的大医院医生往往会获得较多的学术交流和专业培训机会，而急需提高能力和水平的欠发达地区、二级医院以下的医生反倒缺少交流和深造的机会，这就进一步加大了各级、各地医生水平的差异。

“‘十三五’期间，应当注重改善这一不合理状况。”刘忠军建议规划为不发达地区、二级医院以下的医生提供培训和交流的机会，尽快提高他们治疗疾病和能力的水平，使他们能够提供和大医院水平相当的医疗服务，以适应更多患者就近就医。