【答网友问】心脏病人乘坐地铁时,突发心肌梗死怎么办?

2016-04-22 12:02 来源:澎湃新闻

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问:心脏病人乘坐地铁时,突发心肌梗死怎么办?
答:建议心脏病患者出门时要随身携带急救药品(如硝酸酯类)和“身份卡”,如出院小结、起搏器(或支架)信息、联系人和方式。

首先,谈谈病人自救。一旦确诊为心脏病的患者,尤其是冠心病患者,应该定期随访,评估疾病风险,长期坚持用药。建议心脏病患者出门时要随身携带急救药品(如硝酸酯类)和“身份卡”[ 如出院小结、起搏器(或支架)信息、联系人和方式]。当病人发生突发事件意识不清时,这些将是别人帮助病人的重要信息。
此外,患者要了解自己的目前状况,制定适合自己的出行方式。心脏病发作前常常有些“预警信号”,如胸痛的变化。急性心梗是冠心病发展的最严重结果,一般冠心病引起的心绞痛,通常不超过15分钟,患者经休息或舌下含速效硝酸甘油片可很快缓解,且发作不经常。如果近期内心绞痛发作变得频繁,或疼痛时间延长(超过15分钟),疼痛经休息或含硝酸甘油也不能缓解,这可能是急性心梗的先兆。过去从无心绞痛的人,如突然出现心绞痛,并伴有心慌、气短、恶心、呕吐、面色苍白、烦躁不安或有死亡恐惧感等症状,也是急性心梗即将到来的信号。
当病人出现上述情况时,提示疾病恶化,不宜出行,并需紧急联系医务人员,进行救治。当患者身体状况感觉良好乘坐地铁时,也要尽量避免高峰出行,并且量力而行。一旦出现病症时,要在神志清楚前,抓紧合适的固定物体,防止跌伤,并用力咳嗽,同时提醒周围人需要帮助。
在我们乘坐地铁发现他人突然倒地时,请不要惊慌,如果可以,尽量帮助他们。周围人可以大声呼救,并且分工合作。无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人,都是生命处于最危急状态的人,是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧,呼吸和心跳停止后, 4分钟内将有一半的脑细胞受损;如果患者在疾病突发的4分钟内,能够得到有效的急救措施,复苏率在50%,这4分钟被称作挽救生命的“黄金4分钟”。超过5分钟再施行心肺复苏,只有四分之一的人可能被救活,每耽误一分钟,心肺复苏的成功率就会下降7%至10%,若超过10分钟则很少有复苏的希望。在车厢内进行心肺复苏时,需将病人摆成平躺位,在最短的时间内找到按压点(即病人双侧乳头在胸前正中交点的地方)。施救者需要做的就是跪在病人的右手侧,在此点处,进行心脏按压(一只手的掌根位于此点,另一只手覆其上,腰部使劲,用力向下按,使胸廓下陷,尽可能做到一分钟按压100次。)。
当然,如果周围有专业人员,那可真是患者的幸运了。同时需和地铁方获得联系,并拨打120。一定要配合地铁部门的宣教,保持车厢内安静、有序。
(蒋金法 上海市同济医院心内科主任)
责任编辑:张颖澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 心肌梗死,自救,地铁,心肺复苏,120

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