徐医附院：肾损伤后两月内可能从正常萎缩至“无确切显示”

5月6日晚上8点，徐医附院病房主楼一楼大厅。

“安徽男子右肾缺失事件”仍未有一个明确结论。

5月6日下午，为当事人刘永伟手术主刀的医生胡波和徐医附院常务副院长顾玉明、医务处处长杨煜等人接受了澎湃新闻（www.thepaper.cn）的采访。

杨煜称，从刘永伟2015年7月1日第二次手术后到其8月18日出院期间，医院的确没有再次给刘永伟做过CT检查，没有影像学证据，以证明第二次手术后其右肾也存在。直至出院前，患者的肾功能相关生理指标都是正常的。现在看来，可能是左侧肾脏的代偿功能，掩盖了右肾萎缩的症状所致。

杨煜还表示，在肾脏有损伤的情况下，两个月的时间内，一颗肾脏的确有可能从正常大小萎缩至影像学上的“无确切显示”。临床上有过类似案例。

胡波分析，可能是刘永伟在遭遇车祸时，右肾移动到膈肌上方，偏移距离过大，抻拉了连接肾脏的血管，造成损伤，最终导致肾脏萎缩。

胡波是徐州医学院附属医院（下称徐医附院）的胸外科主任医师，从医22年，是刘永伟的主治医师。他还记得当时为刘永伟做手术的情况。

2015年6月19日深夜11点，正在家里休息的胡波接到紧急通知，赶回医院，在与泌尿科等科室医生会诊后，作为主刀医生，次日上午为车祸重伤的刘永伟实施了手术。

病历显示，刘永伟在2015年6月12日遭遇车祸，右侧多发肋骨骨折，右肾挫伤，并上移到腹部膈肌以上，膈肌破裂，肝、肺挫伤，当年6月20日，其肾脏被手术复位，并修复膈肌等。

根据徐医附院官网5月5日公布的CT照片， 6月21日（术后第1天）和6月25日（术后第5天）的2次CT复查均显示刘永伟的右肾存在。

第一次手术十天后，即7月1日，胡波再次为刘永伟进行了切口的清创手术。

近一年后2016年5月5日，“刘永伟胸腔手术后右肾缺失事件”事件见诸报端，胡波被推上舆论的风口浪尖。

那么第二次手术呢，发生了什么事情？

胡波告诉澎湃新闻，第二次手术仅是清创。手术器械只触及到肌肉层，没有进入患者腹腔，更没有切除任何器官。手术时间从麻醉开始到手术结束，共两个小时，当时手术室内有六个人——两名主刀医生，两名护士，两名麻醉师。此前的车祸给患者造成严重创伤，清创是为了清理切口处的坏死组织和脓液，帮助愈合。

胡波表示，刘永伟二次手术后之所以没有做CT检查，是因为其肾功能指标正常，而且此次手术不涉及肾脏，如果只是为了医生自证清白而做很多检查，必然会导致过度医疗。

令胡波不解的是，刘永伟之前在多个医院检查已得知“右肾缺如”，但过了数月后才来医院反映问题。

早在2015年8月19日、9月15日，刘永伟已经在别的医院复查时，获悉自己右肾“未见确切显示”、“右肾缺如”，但此后刘永伟多次来徐医附院找胡波复诊时，均未提及这一信息。

直到近4个月后，2016年1月5日，刘永伟再次在徐医附院复查CT时，被查出“右肾缺如”。随后，刘永伟带来了山东省立医院的CT影像诊断报告、南京军区南京总医院的超声诊疗报告，开始“维权”。

刘永伟直接向徐州市医患纠纷调解中心提出了调解申请，并在2月8日获得立案。

刘永伟签名、按有指印的医患纠纷调解申请书显示，刘永伟请求“一次性赔偿贰佰万元人民币”，理由是“患者刘永伟在住院治疗期间，右肾消失，徐州2院（记者注：徐医附院）应负全责。左肾一直肾病综合症、生活不能自理等，与右肾缺失和治疗是直接因果关系”。

徐医附院常务副院长顾玉明表示，3月份，院方召集了本院医学专家讨论，3月10日书面答复了徐州市医患纠纷调解中心和刘永伟。按照徐州市相关规定，10万元以上的医疗纠纷赔偿，必须先做医学鉴定。而医学鉴定由徐州市卫生计生委下属的徐州医学会进行，徐医附院的专家需要回避。刘永伟索赔200万元，数额巨大，院方希望刘永伟走司法途径解决，进行医学鉴定。

据徐州市委宣传部通报，目前，徐州市卫生计生委等部门组成的调查组，已经联系到刘永伟，请其在第三方医院——江苏省南京市某三甲医院进行检查，判断其右肾是否存在，以及是否有萎缩后的残留物等，并将邀请国内权威医学专家进行医学鉴定。

“男子胸腔手术右肾缺失”事件时间轴：

2015年6月12日：刘永伟发生车祸，同日进入皖北医院。

6月19日：刘永伟转至徐州医学院附属医院（下称徐医附院）。次日接受手术，手术记录称“将肝脏及肾脏还纳入腹腔，修补膈肌。”（据新安晚报）

8月18日：刘永伟从徐州医学院附属医院转院到山东省立医院。次日，拍CT显示“右肾未见确切显示”。（据新安晚报）

9月15日：刘永伟来到南京军区总医院，CT检查得出同样结论：“右肾缺如”。

2016年2月：刘永伟返回徐医附院拍CT。刘永伟说，主治医生胡波看了CT后承认“右肾的确没了”。（据新安晚报）

4月21日：刘永伟到徐州医学院附属医院医患沟通办公室。负责人说，找了胡波医生，“他猜测当时放回去的肾脏没有安置好，就萎缩不见了。” （据新安晚报）

5月5日：徐医附院公布两张CT检测片，称2015年6月21日（术后第1天）和6月25日（术后第5天）的2次CT复查均显示该患者的右肾存在。

5月5日：徐州市卫计委组成联合调查组进驻徐医附院，称下一步将安排刘永伟到第三方医疗机构进一步检查。

5月6日：微博认证信息为“徐州市卫生局官方微博”（即徐州卫计委）的@健康徐州通报称，初步判断患者存在右肾损伤后血液供应障碍引起肾萎缩的可能性，需要对患者进行进一步检查，已安排工作人员陪同患者及亲属赴第三方医院作进一步检查。

5月6日下午，徐州医学院附属医院召开新闻发布会。医院医务处处长杨煜表示，目前院方正在配合卫生主管部门进行调查，徐州市卫计委将在南京邀请各方专家，期望能够得出权威结论。同时，医院官方并没有得出右肾萎缩的结论，只是有此可能。