上海质子重离子医院可收治32类癌症，86%患者已顺利出院

上海市质子重离子医院已正式开业运营一年。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）从院方获悉，截至2016年5月8日，该院共收治283例患者，其中244人已完成质子重离子治疗顺利出院。其中，超过一半患者接受的是重离子射线治疗，六成以上患者为中晚期肿瘤患者。

院方表示，目前可收治病种范围已拓展至32类，包括有着“癌中之王”之称的胰腺癌，但女性发病首位的恶性肿瘤——乳腺癌并未纳入其中。“考虑到女性乳房部位靠近心脏，尤其是左侧乳房，经光子照射，心脏部位冠动脉可能存在硬化等症状，暂未将这类癌症纳入适应证范围。”专家说。

中晚期患者占六成以上

院方公开数据显示，运营一年以来，在收治的283例患者中，年龄最大的81岁，最小的14岁，中位年龄55岁，早期肿瘤患者约占33.5%。病种分布包括头颈部（鼻咽癌、腺样囊性癌、脑膜瘤、脑胶质瘤等）、胸部（肺癌、纵隔胸腺瘤及其他恶性肿瘤）、腹盆腔部（前列腺癌、肝癌、骨和软组织肿瘤、胰腺癌等）。

根据个体化的放射治疗计划和技术评估，大部分患者实施的是重离子射线治疗，约占58.30%，其余患者则根据各自不同的病情实施了“重离子+质子”治疗，约占28.98%，单纯质子治疗约占12.72%。

上海市质子重离子医院暨复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心临床技术委员会主任蒋国梁透露，医院从开业至今一直施行全预约制就诊，目前接纳的患者仅占门诊患者的13%，这意味着有超过八成的患者并不适合采用这种粒子治疗方式，其中一部分已经发生癌细胞转移，或并不包含在当前可接纳的病种内。

院方明确，接受质子重离子治疗的患者，专家团队会经过认真、严谨、周密地筛查，必须符合相应的适应证，才可制定放射治疗方案和计划，同时医院要确保临床治疗安全和质量，确保治疗一例、成功一例这一工作目标。

从目前情况看，所有收治患者无论是在治疗阶段还是出院随访阶段，肿瘤病情控制情况均较好，患者疾病指征平稳，除少数患者发生色素沉着、尿频尿急等外，总体情况良好，未发生严重不良反应及副作用，且个别病例即期疗效已较明显。

收治病种覆盖了肿瘤发病率前10的病种

院方表示，专家团队通过一年来的努力，目前可收治病种范围已从临床试验阶段的7类病种，逐步拓展至32类，涵盖头颈部、胸部和腹盆腔及其他部位，基本覆盖国内肿瘤发病率前10位病种，还包括有着“癌中之王”之称的胰腺癌。

此外，医院前期已制订的26种疾病27项规范得到优化，同时新制订了包括子宫内膜癌、骨肿瘤等6种肿瘤疾病19项质子重离子放射治疗标准操作流程规范。优化后的方案以重离子射线治疗为主，粒子诊疗次数有了明显缩短。

蒋国梁表示，例如针对局限期前列腺癌的重离子治疗次数，已由原先的23-24次照射缩短为16次照射，针对复发性头颈部恶性肿瘤患者，已由28-33次质子照射优化为17-24次重离子照射。

此前，参与临床试验的35例患者治疗后随访的情况同时公布。从患者治疗后一年半随访检查资料看，在安全性评价方面，除极个别病例现存在1级极轻微后期放射损伤，其中3例尿隐血，肺轻度纤维化、轻度脑放射性反应各1例，大部分患者已无任何不良反应。在有效性评价方面，35例患者总体情况良好。

蒋国梁还透露，尽管质子重离子治疗的病种已经拓展，但并不意味着所有身患这类疾病的患者都可以接受质子重离子治疗，具体仍需经过医患双方的正式诊疗过程后，由专家团队根据每位患者疾病情况讨论评估后，方可最终确认是否适合进行质子重离子治疗。

“下一步将在确保质量和安全的基础上，聚焦鼻咽癌、腺样囊性癌、肺癌、肝癌和前列腺癌等重点病种，不断完善质子重离子治疗适应证范围，还将增加原发和局灶性的早期肿瘤病例收治。”

值得一提的是，目前对于女性发病首位的恶性肿瘤——乳腺癌并未纳入其中。“考虑到女性乳房部位靠近心脏，尤其是左侧乳房，经光子照射，心脏部位冠动脉可能存在硬化等症状，暂未将这类癌症纳入适应证范围。”专家说。

此外，为了让异地患者免去两地奔波的麻烦，医院在原来咨询预约热线服务（021-38296600，38296601）的基础上正式上线“质子重离子患者诊疗咨询服务平台”，可以实现远程初筛。