【问答】为什么打呼噜的人总是睡得很香？

答：打呼噜并不表示睡得香。

估计很多住宿舍的朋友都有过这种体验：大半夜被舍友的鼾声吵得无法入眠，甚至产生羡慕嫉妒恨的心理：为啥他们能睡得这么香？为什么鼾声这么吵？

等等，打呼噜真的意味着睡得香？并非如此，这其实是很常见的误解。

打呼噜实际上是健康的大敌，由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停，造成大脑、血液严重缺氧，形成低血氧症，而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛。夜间呼吸暂停时间过长甚至可以导致猝死。

打呼噜的学名为睡眠呼吸暂停综合征(Sleep Apnea Hypopnea Syndrome,SAHS)，主要是由于夜间睡眠时神经兴奋性下降，肌肉松弛，咽部组织堵塞，使上气道塌陷，当气流通过狭窄部位时，产生涡流并引起振动，从而出现鼾声。并且多数SAHS患者睡软枕头，躺下去头很容易向后仰，脖子和头部自然形成一定角度的弯曲，导致更容易引起SAHS。

SAHS的危害不可谓不大，睡眠是人类不可或缺的基本生命活动之一，如果以每天8小时睡眠计算，人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，正常人在睡眠时呼吸节律均匀，氧气摄入量能满足身体各部位的需求，但对于SAHS患者来说，他们在睡眠中有很多时候是处于无氧气吸入的状态，这就会导致机体内血氧浓度低于正常人，长此以往，必然导致身体各部位缺血缺氧，更容易诱发各种严重疾病。

那么我们该如何应对打呼噜呢？

1.增强体育锻炼，保持良好生活习惯；

2.戒烟戒酒，因为吸烟能引起呼吸道症状加重，饮酒会加重呼噜；

3.减肥，SAHS患者大多伴有不同程度的肥胖，积极减轻体重有助于缓解症状；

4.创造一个安静的休眠环境，研究发现外界声音干扰越大，打鼾的声音越大，打呼噜的频率也越高，一个良好的睡眠环境能大幅改善睡眠质量；

5.选择合适的枕头，高枕并非无忧；

6.改变睡眠姿势，最好采取侧卧位，这样能避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂的后坠，有助于避免发生上气道的堵塞；

7.若已对日常生活造成较严重影响，应及时去医院就诊。

（马儿 吉林大学医学硕士）

问：长期腹泻是怎么回事呢？

答：连续腹泻两个月被认为是慢性腹泻。

长期腹泻2个月以上的就可认为是“慢性腹泻”，其病因比较多样，故在诊断与治疗方面有一定难度。

慢性腹泻的主要原因有：肠道感染性疾病，如慢性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠道念珠菌病、肠结核等；肠道非感染性炎症，如炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）、放射性肠炎、缺血性结肠炎等；肿瘤，如大肠癌、结肠息肉、胃泌素瘤等；另外还有小肠吸收不良、肠易激综合征、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等等。

疾病的发生、发展是有一个过程的，疾病早期并不一定出现症状，但一旦有症状就需及时去医院就诊，做到早诊断、早治疗。即使长期腹泻非器质性疾病引起，也需及时治疗，否则亦会引起痔疮、肛瘘等疾病。

我们有一个病人小贺是刚刚踏上工作岗位的大学生，人长得也帅，就是清瘦了些。小贺吃得也不少，但就是长不胖，按照他自己的说法“吃得再多也拉完了，能胖吗”，小贺两年前做完肛瘘手术后便开始出现每天拉稀三四次，又没其他不舒服，小贺也没放在心上，只是今年夏天又瘦了十斤。

小贺前两日肛门旁边发了个硬块，肿胀疼痛，得过肛瘘的小贺明白，肛瘘继发感染形成脓肿了。小贺来到医院想做肛瘘手术，医生听到小贺两年前开始每天都拉稀亦从未检查过，再听到小贺说肛瘘开了刀还老复发，更是强烈建议小贺先行肠镜检查后再行治疗。

果然小贺的肠镜报告提示小贺患了欧美国家常见、国内少见的克隆病，病变范围较广泛。克隆病是一个与自身免疫有关，病因不是很明确的难治性疾病，医治费用高昂，这无疑给刚工作的小贺带来了巨大的心理压力和沉重的经济负担。

(李盈 上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院肛肠科主治医师)