福建医改动真刀子，深度触及药品过度使用、价格虚高两大痼疾

福建省是国务院医改领导小组确定的首批4个综合医改试点省份之一，改革情况备受各方关注。

无论是政府的重视程度、全面组织推进的速度和力度，还是各项政策的协调度和系统性、主要改革举措的覆盖面，福建综合医改都当列全国之首位。

2015年2月，福建省委、省政府印发了《福建省深化医药卫生体制改革综合试点方案》（以下简称《试点方案》），标志着福建省国家综合医改试点省工作正式启动实施。

《试点方案》明确，四项主要任务为以合理配置医疗资源、公立医院改革、医保价格等配套改革及社会资本办医等四项主要任务。

福建综合医改的一大特点，是对药品招标采购机制“动了真刀子”，深度触及了药品“过度使用”和价格“虚高”两大痼疾。

该省坚持“为用而采、按需而设”的原则，在目录筛选、竞价采购、带量联合采购、信息公开、配送管理等方面统筹谋划，创新了一整套药品招采新机制。具体做法有四点：

一是改革药品采购目录遴选自上而下的模式，采取层层遴选、按需而选、清单公示等办法，由各级医疗机构按临床治疗需要自下而上申报药品采购计划，省级药品采购机构以各医疗机构申报品种最大重合度为主，综合考虑实际需求，结合专家评审意见，确定省级采购目录。

二是根据上一年度药品采购金额，将占比排序前80%的基本药物和非专利药品，按同通用名、同一给药途径归类纳入公开招标采购范围，其中有3家及以上企业生产并申报的药品通过“双信封”评审办法进行竞价采购，不足3家的按议价办法采购。

三是从公开招标采购目录中，选择部分常用的临床治疗必需药品，按照全省实际使用量，开展省级统一带量采购。

四是形成依托省级采购平台的区域化药品集中采购联合体，组成了省属（福州）片区采购工作小组，负责药品带量采购的实施，省药品集中采购中心提供技术支持。

五是实施信息发布制度。带量议价采购的所有公告和信息通过省级采购平台发布。

六是为了加强药品配送管理，保证药品配送到位率，通过提高药品配送企业集中度来压缩药品流通成本，全省遴选了11家配送企业。