杭州家庭美国就医初体验：国内一分钟搞定的治脱臼花了4小时

在国内医院一分钟就搞定的臂关节复位，在美国医院却花了4个多小时、1万多元——因为4岁的儿子在美国旅游时臂关节脱臼，杭州市民张敏体验了一次在美国就医的过程。8月23日，他将这段经历以“乐极生悲医院游！谨以此文向中国的医护工作者致敬！”为题，发到个人微信公众号上，两天来阅读量达到275万，评论近2000条。

“另外还有40多家专业的医学公众号来联系授权转载，听说在医学界转疯了。”25日，从事教育工作的张敏告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn）。

7月13日，张敏一家三口到美国自助游。14日晚，儿子在玩耍时左手臂关节脱臼。

在询问民宿房东的意见后，张敏带着儿子到洛杉矶儿童医院急诊。他在文章里说：到医院说明情况后被示意等候，半小时后办理登记，接着等待；第一位医生查看后，被带入另一间诊室；第二位医生检查，继续等待；到达医院两个多小时后，第三位医生开始详细检查、询问病史，徒手复位成功；继续等待近一个小时，医生写完40多页A4纸病历——历时4个多小时，他们结束了美国就医初体验。

“这是儿子第三次脱臼，前两次都在国内，也是晚上急诊，去的是杭州同一家公立医院，一分钟不到就复位成功。第一次只付了挂号费，第二次连挂号费也没让付。”

让张敏不习惯的还有费用：200美元的医生治疗费、1557美元的医院费用，折合人民币约1.18万。因为张敏事先为儿子买了保险，医疗费可全额赔付。

“我在公众号上写文章的动机很简单，不是考察报告，也不涉及两国医疗体制、医疗环境，只是如实记录一个英文不好的中国老百姓在美国就医的特别经历，又结合国内医疗现状发了些纯个人的感慨，希望大家对国内医生多些理解。”张敏表示。        

让他没想到的是，这篇文章会有这么大的阅读量，原本粉丝不到一万、阅读量最多接近一万的个人公众号，也因此一天涨粉1.3万。

张敏分析，因为医疗制度与每个人息息相关，文章又从第一次在国外就医的游客身份出发，叙述详尽易懂，可能对普通民众、医务工作者都有触动。

“近2000条评论基本上分为三种：一种是说‘终于有人理解中国医务工作者了，现在知道国内医疗效率多高了吧’，基本来自国内一线医务工作者；一种持中立态度，客观比较中美医疗体制、收费模式等，主要来自有过国外医疗体验或对医疗制度相对了解的人；还有一种就是指责、批评，甚至谩骂。”张敏告诉澎湃新闻。

8月24日，张敏在个人公号上又发了一篇文章，表示因为不同的国情、文化，美国和中国的医疗体制没有直接的可比性，自己也没有试图从一次就医经验得出谁优谁劣的结论，“都有可取之处，也都可改进的地方。”

“通过这两天看评论、查找资料，我发现两国医疗最大的几点不同是分级诊疗制度、全面诊断模式、医疗保险收费。”张敏表示。

据了解，美国的医院急诊采取分级制度，根据症状分为1~5级，像心跳骤停、大出血等严重危及生命的患者属于1级，立刻抢救；不是非常危急的情况，候诊一两个小时是普遍的。一般先由初级医生接诊，处理不了的再由较高资质、经验的医生处理。检查、诊疗中必须按照标准流程，先检测体重、血压等各种指标，这是对病人全方位负责，因为急诊患者的病情可能很复杂或随时起变化，要全方位了病史以及相关检查情况。