卫计委：“分级诊疗”要求公立医院回归本位，不能无限扩张

“公立医院要回归本来定位，不能无限扩张。”在9月8日上午国家卫生和计划生育委员会的新闻发布会上，该委体改司副司长姚建红说道。

卫计委在会上主要介绍了省市县三级医改经验。这也是卫计委今年以来召开的第六场医改专题新闻发布会。

姚建红表示，实行分级诊疗制是医改工作的重点任务。到2020年，也就是“十三五”末期，要力争使得家庭医生签约服务覆盖到全人群。

他还介绍，医改从2009年3月开展至今，已经历时七年。全国诊疗量也从2008年的49亿人次上升到2015年底的76.99亿人次，上涨了57%。

姚建红据此分析称，这说明医改有了重大成效，“老百姓愿意到医院去，是两个条件促使的，第一是有人给他出钱，这个钱包括医保支付、政府补助等；第二是医疗服务的设施和水平有了很大变化。”

发布会上，有媒体提问指出，有不少民众看病时的首诊医院仍然愿意选择三甲大医院。

姚建红表示，这是可以理解的现象，体现了民众对于大医院的信任，因为有的病症本身的确比较复杂，也的确应该首诊去大医院。而感冒、发烧等小病，建议大家先去基层社区医院首诊。

姚建红进一步解释称，“分级诊疗”首先要求大医院要舍得把病人往下放，其次是基层要把病人接得住，再就是老百姓愿意去基层。

姚建红说，大医院不能无限扩张，国家也已经提出要严格控制公立医院规模的过度扩张，让公立医院回归它的本来定位，做好复杂病例的诊断和治疗，还要承担医疗中心、培训中心和人才培训中心的功能。

基层“接得住”，则要提高基层的技术水平和能力，一个是改造基础设施建设，让小的医疗机构、大的医疗机构都有比较好的改善，二是提高医生的服务水平。

此外，各地要采取各种措施，包括医保支付实行差别化支付等政策，鼓励更多家庭医生和老百姓实行签约服务。到2020年，也就是“十三五”末期，力争使得家庭医生签约服务覆盖到全人群。