先心病手术如艺术，没有百分百成功，尽人力听天命

“一个月小孩的动脉只有3毫米粗细，而手术要将畸形扭曲的冠状动脉重新修复成正常解剖结构，要做得服帖，立体地搭在心脏上，耗时耗力，难度极其高，是一门精细活，有时候觉得我从事的简直是一项艺术。” 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心心胸外科副主任郑景浩这样形容自己的工作。

先天性心脏病是婴幼儿先天性畸形中最常见的一类疾病，约占各种先天畸形的28%。先天性心脏病发病率占出生活婴的0.4%～1%，这就意味着，我国每年新增先天性心脏病患者有15万~20万之众。

郑景浩擅长各种复杂的先心病手术，他的“代表作”之一是大动脉转位的根治手术，这项手术难度高，因而对于医生的技术要求也极其高。大动脉转位，又称大血管转位，是心脏主动脉与肺动脉 在解剖上互换位置，形成体循环与肺循环异常的一种先天性畸形。这是先心病中非常凶险的一类病症，由于患儿两大循环出现异常，会出明显青紫、心力衰竭、肺动 脉高压等症状，应该在出生一个月内进行手术治疗，否则的话，很难存活。

作为医生，郑景浩总希望能尽全力救助患儿。但是，并不是所有家长都能真正理解和配合一个医者。

郑景浩告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn)：“有些孩子的先心病明明是有救的，但当我们提出治疗方案时，对于要不要救，家庭内部会出现分歧，不少家长听到要进行几次手术，花费巨 大，还有风险，就会很纠结。他们问得最多的问题是，手术肯定能成功吗？成功后孩子能活多久，会不会有后遗症？如果得不到非常肯定的答复，就开始犹豫摇摆， 下不了决心。当然，其中不乏经济上的原因，严重的先心病要开三刀以上，对很多家庭来说是一笔巨大的花费。有些家长听到费用这么高、风险又这么大就选择了放 弃，而有些家长倾家荡产也要救孩子。”

他曾遇到过一位父亲，没有多少钱但下定决心要倾其所有救自己的孩子。无奈，最后孩子还是没有抢救回来。他说：“面对这样的情形，我们也很难受。这位父亲在孩子离开之后，特地来找我，他说：‘医生尽力了，我也尽了我的责任，我们都对得起孩子了。’这样的家长令我非常非常感动。但也有些家长，开 始确定治疗方案的时候，决心很大，当我们告诉他风险太大，生还率太低，建议放弃的时候，他甚至给医生下跪。手术之后，孩子的预后（预测疾病的可能病程）不好，花费巨大，这个时候这个家长就受不了了，欠账，同医院打官司。”

郑景浩感叹道，“医学不是万能的，谁也不能保证100%成功。我在跟患儿家长沟通时就常常说，医生都会尽全力，这是我们的职责，但每个生命都有自己的宿命，医生不是神，我们和家长其实都需要一种尽人力知天命的坦然。”