院士陈凯先：解决全球性医疗危机，东西方医学汇聚有必然趋势

“医疗费用恶性膨胀引发的全球性医疗危机，迫使人们对医学的目的、医学的核心价值，进行深刻的反思。”9月19日，上海市科协主席、中国科学院院士陈凯先在科学会堂开幕的上海市科协学术年会上做了题为“中医药在当代的地位、作用和创新发展”的特邀报告。

陈凯先认为，“要解决全球性的医疗危机，必须对医学的目的做根本性的调整，把医学发展的战略优先，从以治愈疾病为目的的技术追求，转向预防疾病和促进健康。在这样大的医学发展的挑战下，东西方医学的汇聚有必然的趋势。中医学的很多思想、理论和实践，走在了当代科学的前面，历久而弥新。”

在陈凯先看来，当代社会上存在着两种不同的医学体系：一种是发源于西方、最近两百年来发展非常快的医学体系；一种是发源于东方、具有上千年历史的传统医学体系，这两种医学体系从理论框架和医疗模式而言都非常不一样，各有长处和不足。

“可以说，中医药里包含了非常丰富的科学思想。如果把中西方医学做一个比较，中医药学产生于经验医学的时代，注重整体，但是分析方法不足；现代医学产生于实验医学的时代，分析方法为其优点，从整体先到局部，再到器官、组织和细胞，甚至到分子，还原思想比较好，缺点是相当长的一段时间里，整体观念和系统的思想显得不足，比较注重直接的因果关系。”陈凯先说。

他认为，在不同的历史阶段，人类社会面临的医学挑战是不一样的。人类历史上长期的健康挑战是大规模的烈性传染病。二十世纪中叶，人类在战胜烈性传染病方面获得了巨大的成就，鼠疫、天花、白喉等疾病都逐渐获得了控制，而抗生素的发现则将人类的平均寿命延长了10年。

“新的传染病有可能不断地发生，但造成的威胁已降低，不再是今天医学所面临的最主要目标。”陈凯先认为，“当前，人类所面临的全球性健康挑战，主要是非传染性的慢性病，包括心脑血管疾病、神经退行性疾病、代谢障碍性疾病、肿瘤、免疫性疾病等，以及病原体不明确、多因素导致的复杂性疾病。目前，中国慢性病死亡率在不同地区主要死亡疾病中占70%-80%，这些疾病涉及多基因、多靶点通路和网络调控，与饮食、行为、运动、生活方式等很多因素相关，以‘治病’为目标的医学模式不足以遏制慢性病蔓延的趋势，而以‘还原论’为指导、针对单一靶点的治疗思路则不足以攻克多因素导致的复杂疾病。”

陈凯先说：“医疗费用恶性膨胀引发的全球性医疗危机，迫使人们对医学的目的、医学的核心价值，进行深刻的反思。要解决全球性的医疗危机，必须对医学的目的做根本性的调整，把医学发展的战略优先，从以治愈疾病为目的的技术追求，转向预防疾病和促进健康。在这样大的医学发展的挑战下，东西方医学的汇聚有必然的趋势。中医学的很多思想、理论和实践，走在了当代科学的前面，历久而弥新。”

陈凯先认为，当代医学发展的趋势是以预防、预测、个体化和公平参与为目标。中医的整体观和西医倡导的系统、环境、生态医学，中医的辩证施治和西医的个体化诊疗，中医的治未病和西方的疾病预防，中医的“五志七情”和西医的身心医学，中医的“五运六气”和时间气象医学等东西方医学的融汇，传统医学和现代科技的结合，可携手为增进人类健康作出贡献。

此外，陈凯先还表示：“有的人提出了‘中医要亡于中药’，这种危机感在一定的程度上是存在的，所以，我们更加要加强中医的标准化和质控技术研究、中药复方新药研究、中药新药的疗效评价和临床研究、中药产业技术的现代化研究。”