阿司匹林可预防心脏病?是否服用还得医生说了算

澎湃新闻记者 屠俊

2016-09-25 19:44 来源:澎湃新闻

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美国预防服务工作组上半年曾说,每天服用一片阿司匹林,有助部分人群预防心脏病和中风等心血管病以及结肠癌。
美国预防服务工作组是受美国政府支持、由知名医生和科学家组成的专家组,是一个非营利机构。该专家组在今年4月12日发表的最终版建议中说,阿司匹林预防心血管病与结肠癌的益处大于其带来的出血风险,但这种益处的多与少取决于患者年龄及是否有心血管病风险。
该建议说,每天服用微量阿司匹林(81毫克),获益最大的将是患心血管病风险增加的50岁至59岁年龄段人群;对60岁至69岁年龄段人群也有好处,但好处相对较小,这一年龄段在决定服用阿司匹林前应咨询医生;对50岁以下和70岁以上的人群,是否应服用阿司匹林还需要进行更多研究。
该专家组还表示,阿司匹林只是有效预防心血管病与结肠癌的一种手段,戒烟、健康饮食及加强锻炼能达到同样效果。目前因心脏病与中风死亡的人数占美国总死亡人数的约30%,而结肠癌是美国第三常见癌症。
不过,服用阿司匹林是有风险的。
消化道出血是阿司匹林相关的最严重副作用,不过出现胃出血危险的人群比例很小。60岁的人每天服用阿司匹林10年,胃出血的风险增加仅仅约3.6%。虽然出血危及生命的情况不到5%,但有研究指出,年龄在70岁以上的人,严重出血的风险急剧增加。
成年人是否需要服用,特别是长期服用阿司匹林,要由医生充分权衡利弊后为患者做出选择。患者服用时间过长,如超过5年,应定期监测消化道出血的风险。
值得注意的是,并非所有人都适合使用阿司匹林,以下人群应慎用。
首先是哮喘患者:不少哮喘患者在服用阿司匹林后数分钟到数小时内,出现剧烈哮喘,而且持续时间长达数小时到数天。这类人群如果必须使用阿司匹林,需要在医生的指导下,先谨慎采用阿司匹林脱敏法进行治疗。
此外,手术患者服用阿司匹林容易导致手术切口出血。患某些重症疾病的老年人,要在生命体征稳定的时候才可以服用阿司匹林,同时要注意多休息,必要时要检查出凝血指标,以便医生调整治疗方案。
另外,胃及十二指肠溃疡患者、活动性溃疡患者、血小板减少患者和凝血功能不佳者也忌服阿司匹林。
责任编辑:许珈澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 阿司匹林,心脏病,结肠癌,胃肠道出血,哮喘

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