粉红丝带关爱日|乳腺癌术后水肿可预防

复旦大学附属肿瘤医院

2016-10-21 07:38 来源:澎湃新闻

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每年十月的第三个星期五即为粉红丝带关爱日,不少乳腺癌患者都有同样的烦恼——术后手臂水肿。
手臂水肿是乳腺癌病人术后常见的并发症。不少病人因这种并发症而行动受限,无法进行抬手等动作。术后水肿如果处理不当,易引起淋巴管炎,使上肢肿胀加剧,不仅影响了患肢功能,也容易使患者出现情绪紧张、低落,严重影响其生活质量。
是什么原因导致病人出现水肿呢?
乳腺癌手术如果清扫腋窝淋巴结,淋巴管被切开,使淋巴回流受阻,就会导致术后患肢易出现水肿。
什么样的情况才算是水肿?
一般定为患肢周径比对侧上肢周径长3cm 以内为轻度水肿,3~5cm为中度,大于5cm为重度水肿。
如何预防术后手臂水肿?
由于多数的淋巴水肿出现在患者出院后,致使医护人员不容易评估淋巴水肿情况。而当患者因患肢肿胀明显而就医时,水肿状况已经比较严重,治疗通常比较棘手。故淋巴水肿重在预防。
① 预防感染:保持患侧皮肤清洁;不在患肢手臂进行有创性的操作,例如抽血、输液、注射;避免蚊虫叮咬、烫伤等任何皮肤破损,告诫患者一旦患肢受伤,应及时用肥皂及清水清洗干净并覆盖好,立即寻求医务人员的帮助。
② 避免高温环境:患侧手臂不要热敷,沐浴时水温不要过高;避免强光照射。
③ 避免负重:如避免提、拉、推过重的物品如背包等及从事重体力劳动或较剧烈的体育活动。
④ 避免予患肢任何外界压力:如穿紧身衣或紧袖衣、患肢配带手饰、测量血压等。佩戴首饰或手表时一定要宽松;衣着宽松;睡觉时尽量避免患肢受压。
⑤ 避免患肢长时间下垂:应给予患肢支持。长期静态工作时应将患肢适度抬高,以增加淋巴液的回流。
⑥ 避免化学物质刺激:在做家务活、清洗玻璃器皿、碗盘时为避免割伤应戴手套并避免长时间接触有刺激性的洗涤液。
⑦ 避免患肢受伤:在剪指甲时,当心不要损伤甲床。
⑧ 加强体育锻炼:体育锻炼很有必要,应在医生的指导下进行。避免患肢过度疲劳,一旦发生疼痛,应立即躺下,将手臂抬高。推荐几种运动项目:散步,游泳,骑自行车。
⑨ 健康的饮食习惯:吃低盐和高纤维的饮食,禁烟酒。
⑩ 注意防护措施:长途旅行时,应穿弹力手套甚至弹性绷带。已发生患肢水肿者,在排除肿瘤复发、感染的情况下,可以配带弹力手臂套以促进淋巴液的回流。参加运动如打网球、乒乓球或乘飞机的患者,也最好使用弹力手臂套,以预防水肿的发生。
淋巴水肿的自我护理
术后早期发生的水肿往往可以自行消退,但术后数周至数月发生的水肿则往往为持续性或进行性发展。因此,患者应经常进行向心性按摩,促进淋巴回流,降低淋巴水肿发生的可能性,而且淋巴水肿的预防宜长期坚持。
轻中度淋巴水肿的自我护理:
抬高手臂;沿淋巴走向自下而上向心性按摩;做手臂功能恢复训练;戴弹力袖套。
重度淋巴水肿的自我护理:
戴弹力袖套;物理治疗。如手臂变红或异常硬,或水肿严重时应考虑有感染发生,应抗感染及对症处理。
责任编辑:许珈澎湃新闻报料:4009-20-4009   澎湃新闻,未经授权不得转载
关键词 >> 乳腺癌,水肿,淋巴,血压

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