上海儿医中心把呼吸专科开进社区医院，带动患者到基层就诊

在常住人口超过547万的上海市浦东新区，只有一家儿科专科医院——上海儿童医学中心，儿童看病难的问题长期存在。然而随着上海分级诊疗制度以及儿科医联体建设的推进，就诊格局正在发生变化。2016年4月到8月的统计数据显示，上海儿童医学中心内科门诊量同比下降2%，其中呼吸内科诊量甚至下降7%；与此同时，浦东二级医疗机构、社区卫生服务中心的儿科门诊量却呈增长趋势。

10月27日，“上海儿童医学中心呼吸专科工作室”在浦东塘桥社区卫生中心挂牌，意味着上海首次在社区医院里有了儿科“全专”（专科医生与全科医生结对带教）团队，塘桥社区卫生中心的全科医生有了三甲医院的儿科专家作技术后盾。这一模式将在浦东新区14家社区卫生服务中心复制推广。

澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者在走访中发现，上海儿童医学中心与塘桥社区卫生服务中心之间仅隔了一条马路。塘桥社区卫生服务中心主任刘天威介绍，该中心原先设有儿科，然而1998年马路对面上海儿童医学中心开张了，儿科患者都冲着专科医院跑，这里的儿科就逐渐萎缩了。现在社区卫生中心仅有服务成年人的全科医生，除了儿保以外几乎没有儿童患者。

与此形成对比的是，上海儿童医学中心门诊量逐年攀升，一年可达150万人次，而在浦东新区所有二级医院一年的儿科门诊量总为100万人次，45家社区卫生服务中心仅6家有儿科门诊，年门诊量20万到30万人次。

“儿童看病难的问题集中在，大家都喜欢往三级专科儿科医院跑，本来可以在基层医院解决的常见病、多发病患儿，也要耗上几个小时在专科医院排队就诊。” 10月27日，上海儿童医学中心副院长赵列宾在接受澎湃新闻记者采访时表示，要从根本上解决儿童看病难，就要通过儿科专科医院的医生主动带队，将患儿带入社区，而更重要的是提升社区医院的诊疗水平，这离不开儿科专家团队。

2016年初，以上海儿童医学中心为核心的浦东儿科医联体正式建成，而在此基础上，“上海儿童医学中心呼吸专科工作室”在塘桥社区卫生中心挂牌，意味着上海首次在社区医院里有了儿科“全专”（专科医生与全科医生结对带教）团队。塘桥社区卫生中心将采取与儿童医学中心一样的诊疗管理模式，一样的药物和治疗手段，来自三甲医院的专家将定期到这里看诊，同时对这里的儿科医生进行规范化培训，中心将会以常见病哮喘病为切入，带动一部分专科医院的患儿到此就诊。

上海儿童医学中心呼吸内科主任殷勇表示，呼吸哮喘疾病是儿童中最常见的慢性疾病，患者群庞大。随着儿科全专团队在社区医院组建，将以专科医生带教全科医生的方式，指导社区全科医生开展儿科常见病诊疗。与此同时成立“上海儿童医学中心医生志愿者工作室”，以社区项目作为切入点，引入更多的上海儿童医学中心的特色专科，逐渐扩大社区的服务能力。