农民看病为啥爱“往上跑”？报告称过半基层医生未经业务培训

12月21日，《健康中国与卫生事业改革·基层健康治理与诊疗服务》调查报告在北京发布。报告显示：过半基层医生没有参与业务培训，有48.34%的农民因为“担心医生技术”而不愿意到村卫生室就诊。

该份报告由新乡医学院中国城乡卫生调查中心和华中师范大学中国农村研究院联合发布，基于对河南、山东和四川三省份农村地区，2475名医务人员和6766名农村居民的调查。

报告结果显示：当前基层首诊不出村比例为89.63%，不出乡比例为41.86%，不出县比例为48.35%，总体上“方向向好”，但仍面临较多问题。

其中，基层医生业务培训问题突出。报告显示，过半基层医生没有参与业务培训，在参加过业务培训的医生中，仅有48.05 %的医生接受过“全科医师培训”的培训。

报告称，这种培训现状加深了农民患者对基层医疗机构的担心，进而影响农民的就医选择，有48.34%的农民因为“担心医生技术”而不愿意到村卫生室就诊。

同时，报告显示医保制度不完善和基层诊疗机构条件不充足也成了“农民往上跑”的重要原因。

42.67%的医生认为“农村流动人口要返乡就诊才能报销医疗费”影响基层首诊，且有25.42%的医生认为基层卫生机构就医的报销比例不合理，不完善的医保制度弱化了政策引导作用，加大了推行基层首诊的难度。同时，68.16%的医生认为基层医疗机构的“设备差且不足，药品不齐全”。

对此，新乡医学院管理学院院长孟勇认为应该“对症下药织牢基层首诊兜底网”，从“完善医疗保险制度、建立基层长效补偿机制、强化基层医生培训项目和提升基层医疗机构实力”四个方面保障基层首诊制度在农村的深入推行。