连续腹泻当心是炎性肠病，治疗须结合营养和心理调整

最近，小王因为腹泻备受折磨，他已经连续腹泻了3个月，偶伴有腹痛，在家附近的医院看了多次，用过止泻药，也没见好转。30岁正当壮年的他，每天5次左右的排便，身体也逐渐消瘦下来，更加害怕得了什么不好的毛病。经过肠镜检查，综合相关检查结果诊断为溃疡性结肠炎，也就是一种炎性肠病。

近年来，随着人民生活水平的提高，饮食习惯的改变，消化系统的疾病发病率越来越高。消化系统的问题有多种，从胃肠道的感染而引起的短期痛苦到类似于炎症性肠病（IBD）而引起的长期病痛。

炎症性肠病可以发生在任何年龄，但多青睐中青年，男女都会发病，且近些年有增多的趋势。炎症性肠病的确切原因尚不清楚。因为它通常会在家庭中聚集发生，遗传因素可能参与其中。大约15%到30%的IBD病人有相同疾病的亲属。此病导致的问题不仅仅是腹泻和腹痛，长期腹泻，对于成长发育较快的青少年有较大影响；营养物质的吸收不良，导致青春期延迟或者引起一些青少年的成长问题。

“肠道发炎”怎么回事

炎症性肠病的两个主要类型是克罗恩病和溃疡性结肠炎。至今这两种疾病的具体病因还是个问号。克罗恩病是一种原因不明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病。尽管克罗恩病可以发生在消化系统的任何一部分，它经常发生在末段回肠和邻近结肠。简单的说就是“肠道发炎”，指肠壁内壁变红和膨胀。可以产生疼痛，导致出血和阻碍营养食物的消化吸收。

溃疡性结肠炎只会影响大肠。炎症多始于直肠（肛门端直肠，粪便存储的地方），只会影响直肠或与大肠连接的部分。最常见的溃疡性结肠炎的症状是腹痛和腹泻带脓血。但有些人也会经历疲劳、体重减轻、食欲不振、恶心等这些临床症状。像克罗恩病一样,溃疡性结肠炎可以引起身体的其他部位的问题，包括关节炎症、眼睛问题、由于失血引起的贫血等。

两种疾病基本都呈现慢性过程，大部分患者都会反复发作，轻度及长期缓解者预后较好。而对于其中部分患者在病程中因出现并发症而需要手术治疗，甚至有危及生命的可能性。

营养和药物治疗

首先如果出现了上述症状，不要过于担心，去医院就诊是很重要的。除了做相关体检外，医生会询你既往的健康状况，家人的健康情况，你正在服用的药物，药物过敏等问题。如果怀疑是炎症性肠病，可能建议做血液、粪便检查、结肠内窥镜、肠道造影来确诊。

营养治疗：健康的食物和补充足够的液体来补偿通过腹泻失去了的营养是很重要的。应该配合医生或营养师设计一个对病人的个人情况和症状最好的饮食计划。除了食物种类，IBD患者也需要足够的睡眠。以一种积极的方式处理压力也是有帮助的。有些人发现呼吸和放松练习也是有帮助的。

西医药物：用于治疗炎症性肠病的药物：抗炎药，包括糖皮质激素，可用于减少炎症性肠病引起的炎症。如果服用抗炎药物后症状不消失，可能会使用免疫抑制剂或免疫调节剂减少炎症。抗生素可以预防或治疗与克罗恩病相关的细菌感染，对于经常腹泻的人可用一些止泻的药物等。但是对于具体治疗措施还应根据临床医生对病人综合情况进行评估之后选择用药。对于经内科治疗无效，反复发作，满足手术指征的可以行手术治疗。

中医治疗：祖国医籍中， “炎性肠病”归属于“腹痛”、“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴。而如溃疡性结肠炎等相关临床症状与“肠辟”、“滞下”、“泄泻”、“痢疾”、“ 腹痛”、“便秘”、“便血”等具有一定相关性。多数学者认为，本病的发生多由于感受湿热或饮食所伤或情志不畅或劳倦过度致脾气受损、湿从内生、郁滞日久，从热化，湿热薰蒸， 壅滞肠间、传导失司、气血相搏、气损络伤， 血败肉腐，内溃成疡。日久渐及真元，脾肾两虚，缠绵难愈。

而祖国医学以辩证为基，临床遣方用药不尽相同，对于部分早期溃结病人控制临床症状、减少西药用量、缓解临床症状、减轻肠道器质性损伤等取得了一定的临床效果。我们的协定处方如：清肠I号、清肠II号、溃结I号、溃结II号方等等，以清肠燥湿、凉血止血治标；健脾益气，补虚祛瘀治本，对于早期和缓解期的轻中度溃结病人取得了一定疗效。