深圳老人术后离世病历被指遭篡改，院方：不袒护、卫计委调查

北京大学深圳医院在网上受到了质疑。

2017年1月3日，以患者钟某熙家属名义在某微信公众号发表的《北大医院，你就回答一件事：为什么篡改病历！》一文，称钟某熙的病历在手术日期、术后诊断与手术过程等方面多处前后矛盾，且所开药剂数量与病情诊断上也多处存疑。

该文章发出后引发广泛关注。1月4日下午，北京大学深圳医院发表声明回应称，对患者家属质疑病历真实性的问题表示理解，并本着客观公正的态度，进行后续调查。从1月4日起，暂停当事医生手术以配合调查。一旦发现当事医生存在违规违纪问题，决不袒护，坚决处理。

北京大学深圳医院办公室工作人员对澎湃新闻（www.thepaper.cn）表示，医院1月3日整理了完整的病历提供给患者家属。1月4日下午三点，深圳卫计委工作人员已到医院调查。

澎湃新闻还从深圳市卫生监督局（深圳卫计委下属机构）获悉，深圳卫生监督局已介入调查此事，调查结果出来后将及时予以公布。

病历有人为改动迹象？

上述以患者钟某熙家属名义发表的微信公号文章介绍了钟某熙在北京大学深圳医院做手术的全过程：

2016年10月19日钟某熙在北京大学深圳医院接受了腹腔镜胆囊切除术，术后因身体不适在2016年11月6日进行了第二次手术。

院方当时告知家属称，患者在术后出现脓毒血症并身体多脏器衰竭。

钟某熙在北京大学深圳医院ICU病房住院近两个月后转院至深圳市第三人民医院进一步治疗，因脓毒性休克在2016年12月30日不幸去世。

这篇文章称，老人因胆结石手术终告不治，是否有医疗过错尚待专业机构鉴定，但老人病历多处存疑，怀疑是人为篡改所致。

文章指出，在2016年10月19日北京大学深圳医院开具的手术记录显示，表格中手术日期为2016年10月19日，落款处记录日期却为2016年11月19日。

10月19日和11月6日两次不同的手术，术后诊断一模一样，均为“腹腔镜胆囊切除术后并发消化道应激性溃疡穿孔，真菌性腹膜炎并腹腔积液，高血压病和冠心病”。

文章中提出质疑，10月19日的腹腔镜胆囊切除术，手术经过在病历中写明为手术经过顺利，取出胆囊内多枚石头且切除标本后已给家人过目，术中经过顺利。而这一说法却与术后诊断自相矛盾，这项手术的术后诊断却对应着胆囊切除术后的并发症病情。

10月19日药房清单上写明使用埃索美拉唑纳三支，而家属拿到的临时医嘱单上却变为一支。

此外，老人2016年10月11日的门诊记录上写明为“患者3天前无明显诱因出现上腹部疼痛”，而在入院记录上，却写为“患者5年前无明显诱因出现右上腹隐痛”，老人家属表示，此前老人并未有疼痛史，入院记录上的5年疼痛史为捏造。

文章中还写道，病历还存在多处篡改情况，将交由律师处理，对小手术后的老人不治感到不解，对篡改病历的情况更为愤怒。

医院：暂停当事医生手术以配合调查

2017年1月4日下午，北京大学深圳医院在其官方微信上发表声明。

声明称，患者钟某熙，男，74岁，因诊断胆囊结石并急性胆囊炎、高血压、冠心病，于2016年10月19日在北京大学深圳医院进行全麻下腹腔镜胆囊切除术和肠粘连松解术。术后患者出现腹痛腹胀等情况，于11月6日行腹腔镜探查术。探查后发现患者出现消化道穿孔、腹腔感染等并发症，随后转入ICU监护治疗。12月15日，患者转至深圳市第三人民医院进一步治疗。12月30日患者离世。

声明称，2017年1月3日上午，患者家属向医院社会工作部进行投诉，北京大学深圳医院立即配合家属封存了住院期间的全部病历，并向患者家属提供了完整的病历复印件。1月4日起，暂停当事医生手术以配合调查。

另外，院方表示，将诚恳地与家属进行有效的后续沟通，并本着客观公正的态度，进行后续调查。一旦发现当事医生存在违规违纪问题，决不袒护，坚决处理。针对患者的其他疑虑，医院愿意配合患者家属通过司法程序，依法依规进行解决。